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MEDICINA CONTEMPORÁNEA, ENTRE CRISIS Y PARADIGMA. REFLEXIONES EN TORNO A LA FILOSOFÍA DE LA MEDICINA
Trabajo:
1. ¿Qué tipo de problemas relacionados con la medicina, resalta el texto?
Pedro José Sarmiento M
Médico, Filósofo. Máster en Bioética. Ph. D. Profesor e investigador en Bioética, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana,
RESUMEN
El presente trabajo es una reflexión sobre lascondiciones actuales de la medicina, que como práctica sometida a una crisis afronta simultáneamente un nuevo paradigma. Se observa que los condicionamientos actuales de su ejercicio no han tenido precedente en su historia, al comprometer de manera directa las condiciones de su aplicación y el modo de su interacción con la sociedad. El esfuerzo pretende describir algunos de los elementos mássobresalientes del problema, que indudablemente tiene repercusiones directas sobre la práctica, su enseñanza y su propio devenir. El análisis posee contenidos en relación con la historia de la medicina, la transformación social contemporánea y los problemas epistemológicos y sociológicos del ejercicio, así como enfatiza en la necesidad de incorporar estos elementos dentro de la filosofía de lamedicina, con el fin de reconstruir su significado y orientar las directrices de su desarrollo
Las reflexiones acerca de la medicina son tan antiguas como la medicina misma. El examen filosófico del significado de la medicina, en relación con su identidad, sus fines, su metodología, sus dimensiones epistemológicas y alcance de su acción, constituyen el campo conocido con el nombre de filosofía de lamedicina. Las investigaciones, que se han realizado sobre el campo son de toda índole. Desde el siglo V a. C., Hipócrates respondía a los críticos de la medicina de su época de la siguiente maner:
"No dejaba ser comprensible que a este [el oficio de la medicina] no se le considere un arte; porque no parece adecuado llama a alguien experto en un arte en el que nadie es profano y que todos conocen,debido a su imprescindible uso. Pero el hallazgo [de la medicina] es sí es importante y requirió mucha observación y conocimiento técnico. Incluso hoy en día, los que se ocupan de los gimnasios y de los ejercicios físicos siguen continuamente investigando, con ese mismo método, qué alimentos y bebidas puede el hombre asimilar mejor y cuáles pueden hacerle más fuerte" (1).
Desde entonces sereflexionaba sobre el significado de la medicina. Hipócrates contempla su pasado científico y descubre, tanto en ella como en su época, un espíritu investigativo que genero muchos beneficios para la sociedad. Tanto su método como sus fines son objeto de polémica, al punto que Hipócrates se ve en la necesidad de abordar la problemática y dar cuenta de su oficio.
"La medicina hace tiempo que tiene todo loque necesita para ser un arte, y ha descubierto un punto de partida y un método, con el que se han conseguido, a través de los años, muchos y valiosos descubrimientos. Y los demás se irán consiguiendo en el futuro, si el que está capacitado conoce lo ya descubierto, y parte de ahí su investigación" (2)
También en nuestro siglo se afirma:
"No ha habido un ´psicoanálisis´ del conocimiento médico,ni ruptura más o menos espontánea de los cercos imaginarios; la medicina positiva no es la que ha hecho una elección del objeto, dirigida al fin sobre la objetividad misma. Todos los dominios de un espacio quimérico, por el cual se comunican médicos, enfermos, psicólogos y prácticos (...), no han desaparecido (3).
La legitimación de la filosofía se la medicina es en parte objeto de actualdiscusión. Algunos se preguntan el contenido de dicho campo y su distinción en relación con la filosofía de la ciencia. De inmediato surgen interrogantes del siguiente tipo: ¿cuál es el papel que cumple la filosofía de la medicina?, ¿en qué sentido es necesaria la reflexión filosófica acerca de la medicina? y ¿cuáles son sus relaciones con la bioética? ¿Hay consecuencias prácticas derivables de las...