Uso oximetro de pulso

Uso de un oxímetro del pulso
Es una técnica no invasiva que mide la saturación de oxihemoglobina de la sangre arterial. Un sensor, o sonda, usa un rayo de luz roja e infrarroja que viaja a través de los tejidos y vasos sanguíneos. Una parte del sensor emite la luz roja y otra parte la recibe. Luego el oxímetro calcula la cantidad de luz absorbida: la hemoglobina no oxigenada absorbe más luzroja mientras que la oxigenada absorbe más luz infrarroja.
Equipo
Oxímetro del pulso con un sensor o sonda apropiado
Torunda de algodón o toallita con alcohol o paño de limpieza desechable
Removedor de esmalte para uñas(si es necesario)
EPP, si está indicado
Valoración
Valorar la temperatura y color de la piel de paciente, incluido el color del lecho ungular. La temperatura es un buenindicador del flujo sanguíneo.
Diagnóstico de enfermería
Riesgo de perfusión tisular cardiaca disminuida
Riesgo de perfusión ineficaz del tejido cerebral
Intercambio de gases afectado
Depuración ineficaz de las vías respiratorias
Intolerancia a la actividad
Identificación del Resultado y Planeación
El resultado esperado cuando se cuida a un paciente con oxímetro del pulso es que saturación deoxígeno en sangre arterial se encuentre dentro de parámetros aceptables o sea mayor de 95%.
Implementación
1. Revisar el expediente del paciente, en busca de problemas de saludad que puedan afectar la oxigenación del paciente.
2. Reunir los implementos necesarios.
3. Efectuar la higiene de manos y colocarse EPP.
4. Identificar al paciente.
5. Cerrar cortinas y explicar el procedimiento alpaciente.
6. Seleccionar sitio adecuado para aplicación de sensor.
a) Usar el dedo índice, medio o anular del paciente.
b) Revisar el pulso proximal y llenando el capilar en el pulso más cercano al sitio.
c) Si la circulación en el sitio es inadecuada, considerar emplear lóbulo de una oreja, la frente o el puente nasal.
d) Utilizar un dedo del pie sólo si la circulación de laextremidad inferior no está comprometida.
7. Seleccionar equipo apropiado.
a) Dedo grande, emplear otro dedo más pequeño, adulto tamaño pequeño usar sonda pediátrica.
b) Usar sondas apropiadas para la edad y complexión del paciente.
c) Revisar si el paciente es alérgico a algún adhesivo.
8. Preparar el sitio de vigilancia, limpiar el área con la torunda permitiendo que se seque. Removeresmalte de uñas.
9. Colocar la sonda bien sujeta a la piel. Asegurar que el sensor emitor de luz y el receptor de luz estén alineados en sitios opuestos uno del otro (no es necesario cuando está en la frente o puente nasal).
10. Conectar sonda sensora del oxímetro del pulso, encender el aparto.
11. Activar alarmas del oxímetro del pulso.
12. Revisar la saturación de oxígeno a intervalosregulares según lo ordenado por el responsable. Vigilar nivel de la hemoglobina.
13. Remover el sensor con regularidad y revisar la piel en busca de irritación o signos de presión (cada 2 horas para un sensor de tensión o resorte o cada 4 para el adhesivo del sensor con el dedo de la mano o pie).
14. Limpiar los sensores no desechables de acuerdo con instrucciones del fabricante, retirar EPP, si seusó, higiene te manos.
Evaluación
El resultado esperado se alcanza cuando el nivel de saturación de oxígeno del paciente se encuentra dentro de los parámetros aceptables, o es mayor de 95%, y la fc se correlaciona con la medida del pulso.
Documentación
El tipo de sensor y la localización usados; valoración del pulso proximal; llenado capilar; lectura del oxímetro del pulso; la cantidad y elmétodo de administración.
Situaciones inesperadas e intervenciones relacionadas
Señal ausente o débil: Revisar los signos vitales, y condición del paciente.
Lectura inexacta: revisar las medicaciones prescritas y si hay antecedentes de trastornos circulatorios.
Se sospecha de una luz brillante es causante de mal funcionamiento del equipo: apagar la luz o cubrir la sonda con una toallita seca....