uso racional de medicamentos

GENERALIDADES DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS URM La OMS define el uso racional de los medicamentos (aunque se ha aceptado tambin el termino de uso adecuado en el mismo sentido) como la situacin mediante la cual los pacientes reciben los medicamentos apropiados a sus necesidades clnicas, en la dosis requerida, por el perodo de tiempo adecuado y a un costo accesible. La poltica demedicamentos, basada en el concepto de medicamentos esenciales promovida por la OMS desde 1981, pretende promover la equidad, mejorar el acceso y la eficiencia del sistema y garantizar el uso racional o adecuado de los medicamentos(1). Estas polticas mundiales de salud priorizan el criterio de la promocin y conservacin de la salud y la prevencin de la enfermedad sobre el concepto asistencialista. Para elloimpulsan acciones orientadas a estilos de vida saludables. Recomiendan igualmente a los profesionales de la salud hacer un ptimo uso de los recursos teraputicos, usarlos adecuadamente y slo cuando stos sean indispensables. En este sentido se enmarcan igualmente los programas de calidad orientados ala deteccin de problemas que afectan la seguridad del paciente(2) Entre los recursos teraputicosdisponibles estn los medicamentos, pero se debe tener en cuenta que stos adems de ser principios activos muy potentes, y con posibilidades de producir iatrogenia, tambin son, generalmente, de un costo apreciable. Desafortunadamente en muchas ocasiones son utilizados sin tener en cuenta una serie de factores de riesgo para la salud, con lo cual llegan a ser un gasto innecesario del limitado presupuestoinstitucional. Las instituciones de salud deben desarrollar estrategias para generar en el personal de salud y en la comunidad una actitud crtica hacia la utilizacin indiscriminada de los medicamentos, y los recursos teraputicos, de manera que se brinde una atencin en salud de calidad, segura, conmica y racional. La Atencin de Salud -AS- se define como el conjunto de servicios que se prestan alusuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, as como las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promocin y prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se prestan a toda la poblacin. La garanta de la calidad en la AS implica a todos los actores de la cadena del medicamento, as El productor debe garantizar los medicamentos esencialesque cumplen con las buenas prcticas de produccin farmacutica. El distribuidor debe garantizar la disponibilidad de medicamentos con base a la oferta de la industria farmacutica. El prescriptor debe seleccionar el frmaco ms efectivo, seguro y a un costo razonable para el paciente y el sistema de salud. El farmacutico debe realizarla dispensacin, asegurando que el paciente conozca las propiedadesbeneficiosas, los riesgos de los medicamentos y el seguimiento del uso. El paciente debe utilizar correctamente los medicamentos prescritos, evitar la automedicacin y el incumplimiento teraputico. Entre los factores generales que causan un uso irracional se cuentan La falta de conocimientos o informacin inadecuada. La disponibilidad sin restricciones de medicamentos. La excesiva carga laboral delpersonal sanitario. La promocin inadecuada de medicamentos. Las ventas de medicamentos basadas en el nimo de lucro. Promover el uso adecuado de los medicamentos(4) implica disear una serie de estrategias que involucre a los diferentes actores que intervienen directamente en dicho uso, como son mdicos, farmacuticos, enfermeras, pacientes o sus cuidadores. Indirectamente tambin intervienen laspolticas de salud, los laboratorios farmacuticos y la publicidad, entre otros. Son de especial control y seguimiento, dentro del papel que cumple el servicio farmacutico en su desarrollo, los siguientes factores(5) El prescriptor El dispensador El paciente Los fabricantes y comercializadores de los medicamentos juegan un papel muy importante en el uso racional de los medicamentos, pues influyen...