UTILIDAD CLÍNICA DEL EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA


UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS
PROGRAMA DE QUÍMICA FARMACÉUTICA
LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
V SEMESTRE


PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA NO.8
UTILIDAD CLÍNICA DEL EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA

Joyner Anaya Miranda, Estefany Arias Quiroz, Liliana Fortich Díaz, David Hernández Arrieta, Gleidis Jiménez Puello, Carlos Sánchez Hoyos.Karina Caballero Gallardo. M.Sc.
04/05/2014
1. INTRODUCCIÓN
El estudio de las células sanguíneas por medio de la observación en un microscopio de las preparaciones coloreadas, conocido como ESP (extendido de sangre periférica), ha sido uno de los exámenes más antiguos e importantes en el laboratorio clínico. La práctica del ESP es de gran utilidad en hematología ya que permite visualizaralteraciones relacionadas con la morfología de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas, estimar el número de células en sangre periférica y determinar la eventual presencia de elementos atípicos. Los resultados obtenidos con este estudio son un reflejo del funcionamiento de la médula ósea y de los factores que influyen en las diferentes poblaciones celulares.

2. OBJETIVO
Reconocer las diferentesestructuras celulares encontradas en extendidos de sangre periférica y su posible utilización en la identificación de patologías.
3. METODOLOGÍA
3.1. MATERIALES Y REACTIVOS
Portaobjetos
Cubreobjetos
Frascos lavadores
Colorante Wright
Tubos vacutainer EDTA
Jeringas
Aceite de inmersión
Alcohol
Algodón
Microscopio

3.2. PROCEDIMIENTO

3.2.1. TOMA DE MUESTRA
a. Rotulamos el tubo derecolección de muestra con el nombre del paciente, que en nuestro caso fue el de Joyner Anaya.
b. Preparamos la aguja con el contenedor en el caso del sistema de tubos al vacío, cuidando que la técnica sea aséptica.
c. La punción se realizó en la parte anterior del brazo, en el pliegue del codo. Se debe limpiar la zona de punción con un algodón impregna en alcohol al 70 %, esto del centro hacíafuera en círculos /forma de caracol).
d. Colocamos el torniquete en el brazo, arriba de la zona en la que se realizara la punción, el torniquete debe estar lo suficientemente apretado para que restrinja el flujo de la sangre venosa.
e. El sitio de punción nuevamente fue desinfectado y este se seco con algodón limpio seco y estéril.
f. Nos aseguramos de que el embolo de la jeringa esté hasta elfondo, es decir, que la jeringa no tenga aire e insertamos la aguja de la jeringa en una vena con un movimiento preciso.
g. Debido a la utilización del tubo vacutainer solo se debe introducir la aguja en la vena y colocar el tubo.
h. Soltamos el torniquete y en el lugar donde se realizo la punción se coloco algodón seco, luego retiramos la aguja con un solo movimiento.
i. Mezclamos por inversiónen el tubo recolector la muestra de sangre unas 20 veces.

3.2.2. EXTENDIDO DE SANGRE PERIFÉRICA
Ya teniendo lista la muestra de sangre en el tubo colector procedemos a realizar el extendido de la sangre en un lámina de porta objetos.
a. Marcar el portaobjetos con marcador sharpie.
b. Colocar una gota de sangre en un extremo del portaobjetos. El tamaño de la gota es importante (alrededor de30 microlitros de sangre), ya que si es muy grande el extendido será muy grueso y si es pequeña forma un extendido corto y/o delgado.
c. Sostener el portaobjetos extensor (flotadora) con firmeza con la mano dominante a un ángulo de 30-45º y llevar hacía delante de la gota de sangre, dejando que ésta se esparza en todo el ancho del portaobjetos.
d. Empujar con rapidez y suavidad hacia delante elportaobjeto extensor hasta el final del portaobjetos para crear el extendido.
e. Colocar el extendido a secar a temperatura ambiente.


3.2.3. COLORACIÓN DE WRIGHT
Para conseguir los mejores resultados hay que colocar las extensiones en cuanto se hayan secado al aire.
a. El frotis secado al aire se coloca sobre una gradilla de tinción.
b. Cubrir el portaobjeto con el colorante de Wright...