vacuna contra la fiebre amarilla

Vacuna contra la fiebre amarilla
Documento de posición de la OMS
De conformidad con su mandato de proporcionar orientación a los Estados Miembros sobre asuntos de política sanitaria, la OMS publica una serie de documentos de posición actualizados periódicamente sobre vacunas y combinaciones de vacunas contra enfermedades que tienen repercusiones en la salud pública internacional. Estosdocumentos se ocupan básicamente de la utilización de las vacunas en programas de inmunización en gran escala; el recurso limitado a la vacunación, que se practica sobre todo en el sector privado, puede ser un complemento valioso de los programas nacionales, pero no se le presta atención en los documentos. En los documentos de posición se resume la información de base esencial acerca de lasenfermedades y las vacunas respectivas y se concluye exponiendo la posición actual de la OMS sobre su utilización en todo el mundo. Los documentos se han sometido al examen de varios expertos de dentro y fuera de la OMS y están destinados fundamentalmente a los funcionarios nacionales de salud pública y los directores de programas de inmunización. Sin embargo, los documentos de posición también pueden tenerinterés para los organismos internacionales de financiación, la industria de la fabricación de vacunas, la comunidad médica y los medios de comunicación científicos.
Resumen y conclusiones
La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica vírica transmitida por los mosquitos que es endémica en las zonas tropicales de África y América del Sur. El vector del virus de la fiebre amarilla en elciclo de transmisión urbana de una persona a otra es Aedes aegypti, mientras que en el ciclo selvático de transmisión de un mono a otro y accidentalmente de un mono a una persona intervienen distintas especies de mosquitos. Alrededor del 90% de los casos anuales de fiebre amarilla, estimados en 200 000, se producen en África, donde los brotes son frecuentes y la transmisión es tanto de ciclo urbanocomo selvático. En América del Sur predomina la fiebre amarilla selvática, tanto en casos individuales como en brotes localizados. La eliminación de Aedes aegypti en las zonas densamente pobladas puede reducir de manera drástica el número de casos, pero la lucha contra el mosquito no es una solución práctica en las zonas selváticas con escasa densidad de población. No existe ningún tratamientoantivírico específico. Desde hace 60 años hay una vacuna viva atenuada muy eficaz (17D). Un mes después de la inmunización se observan en el 99% de los vacunados niveles protectores de anticuerpos neutralizantes, y la inmunización generalmente dura varios decenios. Los efectos adversos tras la vacunación contra la fiebre amarilla suelen ser insignificantes, aunque a veces se pueden registrar casos dehipersensibilidad a los componentes de la vacuna, y en ocasiones muy raras encefalitis vírica o insuficiencia de órganos múltiples. Los efectos adversos, que siguen siendo raros, no deben disuadir de utilizar esta vacuna muy útil de la manera adecuada. En los países con riesgo1 de fiebre amarilla, se recomienda esta vacuna para uso individual y para prevenir y combatir los brotes. También se utilizaampliamente para proteger a los viajeros que visitan las zonas donde es endémica. Aunque no hay escasez de vacuna contra la fiebre amarilla a nivel mundial, los suministros podrían no ser suficientes en el caso de brotes importantes y múltiples en los centros urbanos.
En los países con riesgo de fiebre amarilla, la utilización de la vacuna 17D es la principal estrategia recomendada parareforzar con rapidez la inmunidad contra esta enfermedad en la población general. Esta estrategia de prevención tiene dos componentes. El primero es la inclusión de la vacuna 17D en los programas nacionales de inmunización infantil. Por comodidad y para mejorar la cobertura, la vacuna contra la fiebre amarilla se debe
1 Las zonas con riesgo de fiebre amarilla se definen como aquellas en las que se...