Vacuna De La Bcg

BCG
Introducción:
La BCG es una vacuna de acción individual. Actúa evitando la diseminación
hematógena —bacteriemia— que se produce en la primoinfección
natural por el bacilo de Koch, cuya expresión clínica son
las formas miliar y extrapulmonares —meníngea, ósea y sepsis—. Por
ello es imprescindible su aplicación antes del egreso del recién nacido
de la maternidad.
El diagnósticooportuno y el tratamiento supervisado, conjuntamente
con la vacuna BCG, es la tríada indispensable para el control
de la tuberculosis.
1. Agente inmunizante:
La vacuna BCG es una preparación liofilizada constituida por bacterias
vivas, obtenidas de un cultivo de bacilos bovinos atenuados:
Bacilo de Calmette y Guerín (BCG).
Composición y características: existen diferentes subcepas de vacuna
BCG,que toman el nombre del laboratorio o lugar donde han sido
cultivadas. La cantidad de Unidades Formadoras de Colonias por
mililitro (UFC/ml) varía en cada una de ellas. Ejemplos:
• Danesa: 2 a 8 millones
• Glaxo: 2 a 10 millones
• Moreau: 2 a 8 millones
• Pasteur: 2 a 8 millones
• Tokio: 30 millones
• Laboratorio Central Salud Pública
Cepa Pasteur (Provincia Buenos Aires): 3 a 8millones
Se presenta en ampollas de 10, 20, 30 y 50 dosis, que se reconstituye
con solución salina normal al 0,9%, o agua destilada en las cantidades
recomendadas por el fabricante.
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El diluyente de la vacuna producida por el Laboratorio Central de
Salud Pública de la Provincia de Buenos Aires es souton 1+3
2. Conservación:
La vacuna liofilizada debe conservarseentre 2ºC y 8ºC, siendo su
validez de 12 a 24 meses, según el laboratorio productor. Debe protegerse
permanentemente de la luz solar, directa o indirecta (antes y
después de reconstituida). El frasco multidosis una vez abierto debe
utilizarse (conservado a la temperatura mencionada), dentro de las 8
hs. de la jornada de labor. Al término de la misma, desechar el resto.
3. Indicación y edadpara la vacunación:
Debe aplicarse en el recién nacido, antes del egreso de la maternidad.
En el niño nacido de término, cualquiera sea su peso y en el niño
pretérmino con 2 Kg de peso o más, para prevenir la bacteriemia
producida por la primoinfección natural con el bacilo de Koch.
4. Dosis y vía de administración:
Para reconstituir la vacuna, inyectar en el frasco o ampolla el diluyente
enforma suave por la pared y girar lentamente el frasco varias
veces, a fin de lograr una mezcla uniforme. Antes de cargar cada dosis,
volver a girar nuevamente el frasco o ampolla para homogeneizar
el contenido; recién entonces aspirar la dosis correspondiente.
— Dosis: en nuestro país, de acuerdo con estudios operativos controlados,
la dosis a aplicar es de 0,1 ml a toda edad —a pesar de loque pueda indicar el prospecto—.
— Vía: intradérmica estricta.
— Lugar de aplicación: en la inserción inferior del músculo deltoides
del brazo derecho.
— Evolución de la lesión vaccinal: La inyección intradérmica produce
una elevación de la piel que desaparece en media hora. Puede observarse
también un nódulo plano eritematoso de 3 mm a las 24-
48 hs. El nódulo puede desaparecer opersistir hasta la 2º o 3º semana,
en que aumenta de tamaño, se eleva y adquiere un tono rojizo
de mayor intensidad. A los 30 días se produce una pequeña
ulceración con salida de material seropurulento; luego se seca, se
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cubre con una costra que cae dejando una cicatriz característica,
deprimida, en sacabocado, del tamaño de una lenteja, primero de
color rojizoy luego acrómica. El proceso evoluciona en el lapso de
4 a 8 semanas, es indoloro y no requiere tratamiento alguno.
Se debe advertir a los padres sobre la evolución normal de la vacunación
y que no deben aplicarse antisépticos, ni apósitos, ni
realizarse curaciones locales que entorpezcan la evolución normal
de la vacuna.
Deben utilizarse de rutina jeringa y aguja descartable para cada...