Vacuna Vph

Prueba de Principio Evaluación de la eficacia de menos
Tres dosis de una vacuna bivalente HPV16/18


La aplicación de tres regímenes de dosis para el virus del papiloma humano (VPH) las vacunas son costosas y difíciles de completar, especialmente en lugares donde la necesidad de la prevención del cáncer cervical es mayor.
Métodos Se evaluó la eficacia de la vacuna de menos de tres dosis de lavacuna Cervarix HPV16/18 en nuestra Costa Rica
Ensayo de la vacuna Las mujeres se asignaron aleatoriamente para recibir tres dosis de la vacuna HPV16/18 o a un control vacuna y fueron seguidos por el incidente de HPV16 o HPV18 infección que persiste en las visitas que eran 10 o más meses de diferencia (mediana de seguimiento de 4,2 años). Después de excluir a las mujeres que no tenían ningúnseguimiento o que fueron HPV16 y HPV18 ADN positivo en la matrícula, 5.967 mujeres recibieron tres dosis de la vacuna (2957 vs 3010 vacuna contra el VPH vacuna de control), 802 recibieron dos dosis (422 vs 380 HPV control), y 384 recibieron una dosis (196 vs 188 VPH controlar). Razones para recibir menos dosis y otras características anteriores y posteriores a la asignación al azar-fueron equilibradodentro de cada grupo de dosis entre las mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH y control.
Resultados la incidencia de infecciones por HPV16 o HPV18 que persistió durante 1 año no estaban relacionados con la dosis de la vacuna de control. Eficacia de la vacuna fue del 80,9% para las tres dosis de la vacuna contra el VPH (95% intervalo de confianza [IC] = 71,1% al 87,7%;
25 y 133 eventos en losbrazos del VPH y de control, respectivamente), 84,1% para dos dosis (95% CI = 50,2% al 96,3%; 3 y eventos 17), y 100% para una dosis (95% CI = 66,5% a 100%; 0 y 10 eventos).
Conclusión Cuatro años después de la vacunación de mujeres que parecían no está infectado, este análisis no aleatorio sugiere que dos dosis de la HPV 16/18 vacuna y tal vez incluso una dosis, son tan protectores como tresdosis

El cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres en todo el mundo,
y es la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres en
algunas zonas (1). Aproximadamente el 85% de los cánceres cervicales se producen en
países en desarrollo que carecen de programas de tamizaje (1).
La administración profiláctica virus del papiloma humano (VPH) las vacunas
a las poblacionessusceptibles de mujeres jóvenes podría reducir un gran
fracción de la carga de morbilidad.
El estándar de tres dosis de Cervarix régimen de cualquiera, el bivalente
HPV16/18 vacuna con adyuvante AS04 (GlaxoSmithKline
Biologicals, Rixensart, Bélgica), o Gardasil, la tetravalente
HPV6/11/16/18 vacuna (Merck and Co, Whitehouse Station, NJ)
impide que HPV16 y HPV18 infecciones cervicales yrelacionada
lesiones precancerosas entre los no expuestos las mujeres (2,3). Actualmente, el coste de
estos regímenes y las dificultades logísticas asociadas con la administración de
tres dosis más de 6 meses hacen poco práctico para vacunar
preadolescentes y jóvenes mujeres adultas en los países en desarrollo (4).
Incluso en los países desarrollados, los programas de vacunación a menudo no con éxitoadministrar las tres dosis; en los Estados Unidos, una minoría
de los vacunados completar el curso completo de la vacuna (5), en
países que cuentan con programas escolares de salud, tales como Australia (6) y el Reino Unido (7), absorción de la vacuna es mayor. Si la vacunación
con menos de tres dosis eran para retener la alta eficacia
del régimen estándar, la capacidad de vacunar a más mujeres para
elmismo costo que podría traducirse en un mayor beneficio para la salud pública en
zonas insuficientemente atendidas.
Las mujeres en nuestro ensayo clínico en Costa Rica fueron aleatoriamente
asignados a recibir tres dosis de Cervarix o del control
vacuna, sin embargo, aproximadamente el 20% recibió menos de tres dosis
principalmente a causa del embarazo y derivación a colposcopia. Aquí, nos...