vacunas

UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
UNIDAD DE MICROBIOLOGIA
PROF VALERIA IBAÑEZ H

URETRITIS NO GONOCOCICA
CONDILOMA ACUMINADO,
VAGINOSIS BACTERIANA
HERPES GENITAL
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL II

ENFERMERIA
2012

URETRITIS NO GONOCOCICA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
MYCOPLASMA -UREAPLASMA

 Según la OMS existirían unos 90 millones de
casos nuevos cadaaño a nivel mundial
 La mayor prevalencia es en adolescentes de
15 a 19 años

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Familia Chlamydiaceae

Géneros

especies

Chlamydia

C. trachomatis
- Inf. genital
- Inf. ocular

Chlamydophila

- C. pneumoniae  neumonía
atípica
- C. psittaci

 zoonosis
psitacosis
en humanosChlamydia
características generales
caracterí
Pared celular de
Gram (-) LPS de menor
toxicidad

Parásitos intracelulares
obligados

Incapaces de
sintetizar ATP

Ciclo de vida bifásico

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Ciclo replicativo de Chlamydia
Posee 2 formas en su
ciclo de vida

Cuerpo elemental
(CE)

Formainfecciosa
Metabolicamente inactivo

Cuerpo reticulado
(CR)

Forma replicativa
No infecciosa

Ubicación

Resistente
a factores
ambientales

Ciclo replicativo de Chlamydia

48 hrs

Carey R. Medical Microbiology for the New Curriculum. 2008

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Chlamydia trachomatis
Sólo el humano

Reservorio

 Patógeno intracelular
obligado

Infecta células epiteliales
cilíndricas no ciliadas y cuboidal

 Transmisión Directa

zona genital, respiratoria
y conjuntival

 Ampliamente distribuida dentro de la población
 Los cuerpos elementales son transmitidos en secreciones
infecciosas

ENFERMEDADES SEGUN SEROVAR CHLAMYDIA
Variación de la MOP mayor : existen 17serovariedades

serovar enfermedad

infección

A, B, C

conjuntiva

Tracoma
(Asia - Africa)

DaK

-ITS
-Infección
perinatal

L1,2,3

Cervicitis, uretritis,
proctitis, bartholinitis
Conjuntivitis
neumonitis

Linfogranuloma
venéreo

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URETRITIS NO GONOCOCICA (UNG)
Incubación: 7 a 21 díassec mucoide/purulenta
disuria
10 a 30 % asintomática

epididimitis
Gram sec uretral:
PMN sin bacterias

infertilidad

CERVICITIS
70 a 80 % asintomática

Incubación: 10 a 21 DÍAS
Síntomas poco severos

Mujer : principal reservorio

EIP
Endometritis
Salpingitis
Infec tuboovárico

Cuello uterino infectado

Infertilidad
Dolor pélvico crónico

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INFECCION PERINATAL
CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN
INCLUSIÓ
(8% de las conjuntivitis neonatales)
incubación : 5 a 14 días

MADRE INFECTADA
Se asocia a:

Talaro-Talaro: Foundation in Microbiology, 2002

NEUMONIA
(~ 18% de las neumonías en < 3 meses)

Parto prematuro
Rotura prematura de membranas
RN de BPEG

Trat RN:eritromicina oral
14 días

Diagnóstico Chlamydia
Diagnó
 Cultivo celular  Gold Standard
(sensibilidad 70-85%)

No para Screening

 Amplificación DNA en orina
(sólo investigación)

 Inmunofluorescencia (IFD)

Cultivo Shell vial.
células infectadas visibles
por inmunofluorescencia

(sensibilidad 70-85%)

Muestras  raspado cervical
raspado uretral

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Inmunofluorescencia directa
Cuerpos elementales
C. trachomatis

Tinción Giemsa de neonato con
conjuntivitis por inclusión
El cuerpo de inclusión es un
endosoma con clamidias en distintos
estadios de desarrollo

Talaro-Talaro: Foundation in Microbiology, 2002

Microscopia electrónica de célula
infectada con C....