Vacunas

Evolución histórica de los Servicios de Salud

Antes de 1920 la acción estatal se circunscribía a débiles y esporádicas medidas de control e intervención ante epidemias por medio de la Secretaría de Beneficencia. El inicio de las políticas de salud pública se da en los años 20s y 30s.

1922 se crea la Subsecretaría de Higiene y Salud Pública

1923 se promulgó la Ley Sobre Protección Socialy Salubridad Pública, la cual constituye el Primer Código Sanitario de Costa Rica.

1927 se eleva a rango de Secretaría de Salud Pública y Protección Social.

Desde hace años se viene hablando de sistema de salud y el término se aplica indistintamente a las variadas situaciones. En algunos casos se designa como sistema de salud a las pequeñas estructuras administrativas, destinadas a ciertosobjetivos específicos de salud y en otros se pretende institucionalizar el sistema por medio de un contenido estructural rígido.

Por otro lado, los términos Sector Salud y Sistema Nacional de Salud son usados como sinónimos, sin embargo existe una diferencia conceptual de fondo que debe tenerse en consideración, debido a las implicaciones que tiene, sobre todo a la luz del concepto de salud delque se ha apropiado nuestro país, a partir de la reforma impulsada en los años noventa, en la que se reconoce que la salud es un producto social y no solamente el resultado del quehacer de las instituciones reconocidas tradicionalmente como de salud.

Sector Salud

Está integrado solo por aquellas instituciones del Estado cuya misión específica es realizar algún tipo de acción sanitaria, encumplimiento de la política nacional de salud.

Sistema Nacional de Salud

Incluye la totalidad de los elementos o componentes del sistema social, que se relacionan en forma directa o indirecta, con la salud de la población.

El 9 de noviembre 1989, por Decreto Ejecutivo No 19276-S, se creó el Sistema Nacional de Salud y se estableció el Reglamento General del Sistema, mediante el cual seresponsabilizo al Ministerio de Salud de la rectoría del Sistema y de la coordinación y el control técnico de los servicios dirigidos a alcanzar salud y bienestar para toda la población.

En este decreto se establece que el Sistema Nacional de Salud está integrado además de las instituciones estatales que conforman el sector salud, por otras del sector privado y por la comunidad, de la siguienteforma:

➢ Ministerio de Salud

➢ Caja Costarricense del Seguro Social

➢ Instituto Nacional de seguros

➢ Instituto de Acueductos y Alcantarillados

➢ Universidades e Institutos públicos y privados, encargados de formar y capacitar los profesionales y técnicos de salud.

➢ Servicios de salud privados, cooperativas y empresas de autogestión, que brindanservicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación de la salud de las personas.

➢ Municipalidades y Comunidades.




Concepto del Sistema Nacional de Salud

Sobre la base del anterior análisis, se entiende que el Sistema Nacional de Salud está integrado por el conjunto de organizaciones e instituciones que forman parte del sector público y privadoy que tiene como finalidad, directa o indirecta, contribuir a mejorar la salud de las personas las familias y las comunidades, sean estas instituciones del sector salud o de otros sectores.

Propósitos del Sistema Nacional de Salud

El propósito general consiste en preservar y mejorar la salud de la población mediante los siguientes propósitos específicos:

1. Garantizar a toda lapoblación, servicios de salud integrales de buena calidad.

2. Disponer de estrategias y programas que permitan la participación de la comunidad en la determinación de necesidades y prioridades y la orientación de los recursos y su respectivo control.

3. Establecer subsistemas administrativos efectivos eficientes y equitativos y garantizar por los niveles de gestión ya sea central, regional...