Vafo
Páginas: 3 (612 palabras)
Publicado: 14 de diciembre de 2012
VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA OSCILATORIA VAFO
Marcelo Sepúlveda Benavente Jefe Kinesiología Intensiva y Terapia Ventilatoria UPC Hospital del Salvador
VENTILADOR DE ALTA FRECUENCIA PARAADULTOS
VAFO = “CPAP + bamboleo”
APRV [Bi-Vent, Bi-Level] VC CV + PEEP
El Pistón
Diafragma de oscilación potenciado eléctricamente y controlado electrónicamente. Frecuencia: 3 - 15 Hz % TiempoInspiratorio 30% - 50% Flujo Base: 0 - 60 LPM
Presiones Próximales y Alveolares HFOV vs. VMC
Boquilla MAP = 25
cmH2O cmH2O
Amplitud = 70
Boquilla MAP=25 cmH2O PIM = 40 cmH2O PEEP= 5 cmH2OPIM – PEEP = 35
oscila de 60 a – 10
Alvéolo MAP = 25
cmH2O cmH2O
Amplitud = 7
oscila de 28,5 a 22,5
Alvéolo MAP = 25 cmH2O PIM = 40 cmH2O PEEP = 5 cmH2O PIM – PEEP = 35
Paw
Esdeterminante de la oxigenación del paciente (junto a la FiO2)
∆P
Es determinante del lavado de CO2
Ventilación alveolar en VMC: F x Vt Durante VAFO: F x Vt 2
Cambios en el volumen tidal tieneefectos muy significantes en la eliminación de CO2
Ante esta situación ¿ Que hace el Kinesiólogo entonces?
Frecuencias tremendas Volúmenes muy pequeños
Flujos inalcanzables
Grandespresiones
KTR
KTM
KINESIOLOGIA
CHEQUEO DEL OSCILADOR
• Verificar la existencia de todos sus componentes • Instalar el circuito al equipo • Verificar la indemnidad del circuito al enfrentarlo apresiones y flujos • Chequear sistema de humidificación
Prueba inicial de funcionamiento
Bloquear la Y paciente Colocar el flujómetro a 20 LPM. Llevar los controles de la presión media a laposición “Máx”. Presionar RESET y verificar presión alcanzada Presiones muy bajas Revisar circuito
Paw +/- 40cmH2O
Antes de Conectar al Paciente
• KTR en ventilación convencional. Recordar que elpaciente durante las primeras 24 hrs. no será desconectado. • SET y verificar permeabilidad del TOT e indemnidad del Cuff • Verificar presencia de Ambú con válvula de PEEP y cilindro de oxígeno...
Marcelo Sepúlveda Benavente Jefe Kinesiología Intensiva y Terapia Ventilatoria UPC Hospital del Salvador
VENTILADOR DE ALTA FRECUENCIA PARAADULTOS
VAFO = “CPAP + bamboleo”
APRV [Bi-Vent, Bi-Level] VC CV + PEEP
El Pistón
Diafragma de oscilación potenciado eléctricamente y controlado electrónicamente. Frecuencia: 3 - 15 Hz % TiempoInspiratorio 30% - 50% Flujo Base: 0 - 60 LPM
Presiones Próximales y Alveolares HFOV vs. VMC
Boquilla MAP = 25
cmH2O cmH2O
Amplitud = 70
Boquilla MAP=25 cmH2O PIM = 40 cmH2O PEEP= 5 cmH2OPIM – PEEP = 35
oscila de 60 a – 10
Alvéolo MAP = 25
cmH2O cmH2O
Amplitud = 7
oscila de 28,5 a 22,5
Alvéolo MAP = 25 cmH2O PIM = 40 cmH2O PEEP = 5 cmH2O PIM – PEEP = 35
Paw
Esdeterminante de la oxigenación del paciente (junto a la FiO2)
∆P
Es determinante del lavado de CO2
Ventilación alveolar en VMC: F x Vt Durante VAFO: F x Vt 2
Cambios en el volumen tidal tieneefectos muy significantes en la eliminación de CO2
Ante esta situación ¿ Que hace el Kinesiólogo entonces?
Frecuencias tremendas Volúmenes muy pequeños
Flujos inalcanzables
Grandespresiones
KTR
KTM
KINESIOLOGIA
CHEQUEO DEL OSCILADOR
• Verificar la existencia de todos sus componentes • Instalar el circuito al equipo • Verificar la indemnidad del circuito al enfrentarlo apresiones y flujos • Chequear sistema de humidificación
Prueba inicial de funcionamiento
Bloquear la Y paciente Colocar el flujómetro a 20 LPM. Llevar los controles de la presión media a laposición “Máx”. Presionar RESET y verificar presión alcanzada Presiones muy bajas Revisar circuito
Paw +/- 40cmH2O
Antes de Conectar al Paciente
• KTR en ventilación convencional. Recordar que elpaciente durante las primeras 24 hrs. no será desconectado. • SET y verificar permeabilidad del TOT e indemnidad del Cuff • Verificar presencia de Ambú con válvula de PEEP y cilindro de oxígeno...
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