Valoración paciente pediatrico

Valoración paciente pediatrico
Av comunicación
Estado de conciencia: no lucido ( ubicado en persona pero no en tiempo y espacio)
Se lo observa obnubilante y estuporoso. La persona respondecorrectamente a las órdenes solicitadas por el personal de salud pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración. Presenta incapacidad de acción espontánea.
Escala de Glasgow: 1/15
Aperturaocular
Respuesta verbal
Respuesta motora
Espontánea
Orientado
A ordenes verbales
Estímulos orales x
Desorientado x
Localizadolor x
Estímulos dolorosos
Palabras inapropiadas
Retira
No respuesta
Sonidos incomprensibles
Flexiona

No respuesta
Extiende

Comunicación:
Verbal: Presenta dificultad paradescribir y relatar. El individuo entiende lo que se le dice, pero expresa con dificultad las respuestas a los interrogantes que se les plantea. Por momentos responde a los mismos incoherentemente, susrespuestas varian según su estado de conciencia.
Escrita: no valorada
Gestual: expresión de dolor
Lenguaje:
Conducta: cooperador
Audición: hipoacusia
Visión: Reducida, utiliza lentes. Reflejo pupilar
Dolor:refiere dolor abdominal
Av respiración
Función respiratoria:
Inspeccion física:
Narinas permeables. Torax con abombamiento del hemitórax derecho con proyección de las costillas hacia adelante,disminución del murmullo vesicular a la auscultación, matidez a la percusión.
Patología relacionada: derrame pleural
Valoración del patrón respiratorio:
Frecuencia Respiratoria: taquiepneico
Valorregistrado el día de la valoración: 28 movimientos respiratorios/min
Tipo de respiración:
Profunda
Abdominal
Asincrónica
Utilización de musculatura accesoria: tiraje subclavio
Secreciones bronquiales: Nopresenta
Oximetria del pulso: sat %: 70
Oxígeno suplementario: con mascara y NBZ con gotas de salbutamol y 3 ml de solución fisiologica
Función cardiovascular:
Pulso valorado:
Localización:...