Valoracion De Un Paciente En Area De Uci

Páginas: 2 (438 palabras) Publicado: 23 de febrero de 2013
Valoración del Paciente en el Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos

Se trata de paciente femenino de 26 años de edad de religión católica, su escolaridad terminada fue en el Bachillerato, lapaciente estaba en trámite de continuar con sus estudios y estudiar un curso de Repostería antes del accidente ocurrido. Paciente quien proveniente de quirófano. La paciente sufrió accidenteautomovilístico hace 20 días volcadura de traumatismo torácico requiriendo cirugía de clavícula izquierda, por fractura y al parecer fractura córtales no especificado; evoluciona satisfactoriamente por lo quefue egresada de hospital posteriormente. El día después de haber sido de alta la paciente de 26 años, ingresa al área de urgencias, en la mañana con malestar general estado nauseoso, vomito y dolorabdominal encontrándose a su ingreso con hipotensión y datos francos de abdomen.
La paciente ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) consiente y orientada, pupila bien hidratada, pulmoneslimpios, diuresis por sonda vesical. Dx de la paciente LEPA Choque Séptico.
Paciente esta tomando el medicamento: Ceftriaxona, Keterolaco, Metamizol, Ranitidina y Solución Hartmann. Sus signos vitales alentrar al servicio de UCI fue:
T/A= 134/75 FC=85x` Temp= 36.3c FR= 22x` Sat O2= 96% PAM= 98mHg Fecha de Ingreso: 03/02/13 Num de Cama #1Realizaba sus actividades diarias sin fatigarse antes del accidente, no tiene antecedentes de enfermedades como cardiorespiratorios, asma, taquicardia, hipertecion, etc.
La paciente se encuentra en Ayunohasta nuevo aviso; eso tiene de riesgo un desequilibrio del volumen de líquidos; su capacidad para hablar es buena.
La paciente orina 200 ml por hora, la orina es de color amarilla ámbar, el dia dehoy tenia dolor al orinar puede ser por la sonda vesical que ha tenido bastante tiempo.
Ella dice que se siente cansada por tantos días de hospitalización, al no poder movilizar el brazo izquierdo,...
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