valoracion del paciente

Valoración del paciente
La fase de valoración del proceso de enfermería consiste en la recogida de datos sobre una persona (niño, adolescente, adulto o anciano), familia o grupo, mediante losmétodos de observación, exploración y entrevista. El tipo de valoración aplicado depende de las necesidades del paciente y de sus síntomas de presentación, así como del entorno clínico. Por ejemplo, unpaciente adolescente que ha intentado suicidarse podría valorarse en la sala de urgencias, mientras que un anciano podría ser valorado en una residencia para descartar la presencia de depresión mayorsecundaria a un accidente cerebrovascular.
Se recogen dos tipos de datos: objetivos y subjetivos. Los datos objetivos son los necesarios para establecer las alteraciones físicas, las limitaciones y losrecursos del paciente (Nettina, 2001). Se trata de datos tangibles y mensurables y se obtienen por inspección, palpación, percusión y auscultación durante la exploración física. También son datosobjetivos los resultados analíticos y las constantes vitales. Los datos subjetivos proceden de la información transmitida por el paciente, sus familiares u otras personas de manera espontánea durante elinterrogatorio directo o al hacer la anamnesis. También se consiguen al revisar la historia clínica médica y psiquiátrica y requieren interpretación.

Tipos de valoración

La valoración puede serde tres tipos: general, centrada y de cribado. La valoración general se refiere a las necesidades biológicas, psicológicas, culturales, espirituales y sociales del paciente. Por lo general, secompleta en colaboración con otros profesionales sanitarios como el médico, el psicólogo, el neurólogo y el asistente social. Se efectúa una exploración física para descartar posibles causas fisiológicas detrastornos tales como la ansiedad, la depresión o la demencia. Muchos centros psiquiátricos obligan a hacer esta evaluación, incluyendo la confirmación médica, en el momento del ingreso o en las 24...