valoracion neonato





UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA
“ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES”
ESPECIALIDADA ENFERMERÍA DEL NEONATO

CÉDULA DE VALORACIÓN DEL NEONATO



COORDINADORA: E.E.P. FLOR ELIZABETH TAMARIZ VELÁZQUEZ
TUTORA: E.E.N. BEATRIZ SERAFIN HERNÁNDEZ


CÉDULA DEVALORACIÓN DEL NEONATO.
Fecha de aplicación: 12-oct.-12 Servicio C.E.I. Nombre del aplicador de la cédula Yarin Aquino S.


I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Agente de Cuidado R N P I A C Edad 1/30 Genero Masculino Peso Actual 2,120___
Talla Actual 43 Cm. Gpo y Rh B pos. Expediente/Registro: 044495_________________Fuente de Información Expediente/ Verbal papa. Persona responsable del Neonato Ambos padres__


II. DATOS DEL NACIMIENTO

F. N. 11-Oct.-2012 Hora de Nacimiento 9 : 57 Vía de Nacimiento Abdominal.__________________
Embarazo: Único ____X__ Múltiple ------------ No. Gemelo ------------- Placenta Normal________________
Cordón Umbilical 2 arteriasy 1 vena, Normal
Características y Cantidad del líquido Amniótico Normal__________________________________________


Complicaciones __Ninguna durante el procedimiento ____________________________________
Peso al Nacimiento 2,110 Talla al Nacimiento 43 PC 30 PT 30 PA 28 PB 9.5 Pie 7
SS 28 Capurro/Ballard 34Apgar: 1min --------- 5min 8 10 min 9__ Silverman ____0_____
Reanimación: Básica: Si ( x ) No ( - ) Oxigeno Indirecto ---------- Tiempo---------------------------------------------
Reanimación Avanzada: Si ( - ) No ( x ) PPI ------- Tiempo ------- Ciclos------- Intubación: Si ( - ) No ( x ) Masaje Cardiaco--------- Fármacos: No ( x ) Si ( - ) Cual: ___Ninguno____
Aplicación de Surfactante: Si ( - ) No ( x ) Profiláctico( - ) Nº Dosis -------- Hora de Inicio------
Hora de Termino -----------------
Signos Vitales
Pre-Surfactante
Post-Surfactante
Frecuencia Cardiaca


P.A.M.


Temperatura


Saturación



Profilaxis Oftálmica: Si ( x ) No ( - ) Aplicación de Vitamina K Si ( x ) No ( - )

DiagnósticoMédico del Recién Nacido __________Recién Nacido pretermino 34 SDG __________
____________________________________________________________________________________




III. ANTECEDENTES MATERNOS

Nombre O Z E Z Edad 37 Estado Civil Casada Escolaridad Licenciatura Ocupación Hogar______
Religión Católica Talla 1.53__Peso al inicio del Embarazo 60kg. Peso al final del Embarazo __69 kg.__ Gpo y Rh ___O pos.____ Control prenatal: Sí ( x ) No ( - ) Lugar: INPer ( - ) C.S. ( - )
2º Nivel ( - ) Privado ( x ) Otro ( -- ) No. De consultas: 7 Aplicación de Inmunoglobulina: Si ( - ) No ( x ) Aplicación de Toxoide Tetánico: Si ( x ) No ( - ) Dosis -----------
Ingesta de Sulfato Ferroso SI ( x ) No ( - )
Toma de Acido Fólico: Si ( x) No ( - ) Inicio No menciona expediente
Antecedentes Gineco-Obstétricos: Gestas Segunda Partos Uno Cesáreas _1_ Aborto __1_ Ectópico 1__ Óbito------------ FUM: ------------- FPP: ------------

Gesta
Terminación
SDG
Vía de Nacimiento
Sexo
Peso
Complicaciones
Estado de salud actual
Alimentación al Seno Materno




























RiesgosMaternos: IVU ( - ) APP( - ) Desprendimiento de Placenta ( - ) Infección de trasmisión sexual ( - )
Cervicovaginitis Otras Patologías Hipertensión_________________________________________________ ________________________________________________________________________________________

No de Ultrasonidos ( 2 ) FECHA: No menciona el expediente Hallazgos: __Bebe sano y completo__________...