valoracion pae

Metodología
El día 20 de agosto del 2013, acudí a la clínica universitaria pueblo nuevo, donde aplique la evolución a la mujer embarazada, a la paciente JMH, el cual colaboro mutuamente y gracias a su ayuda, pude terminar la valoración. Lo primero que hice fue una entrevista, el cual contiene información de la paciente que es reservada porque es confidencial, esta entrevista está basada a lospatrones funcionales de M. Gordon, el cual nos facilita seguir un procedimiento preciso y completo para evaluar al paciente y así reducir su estado de salud así como también la del feto. Después se le aplico la exploración física, con este proceso nos permite valorar al paciente utilizando los pasos de inspección, auscultación, percusión y la palpación.
A partir de estos métodos pudimos tenerinformación necesaria y así llevar a cabo la valoración.


















Fecha de identificación
La paciente JMH de sexo femenino, con edad de 27 años, casada con escolaridad secundaria terminada, ocupación ama de casa. El día 20 de agosto acudió a la clínica médica, la paciente tiene 29 semanas de gestación.
Antecedentes patológicos familiares.
La madre de la pacientepadece hipertensión, desde hace 6 años.
Antecedentes personales patológicos
La madre maneja hipotensión ahora en la gestación
Antecedentes gine-obstetricios
Su primera menarca fue a los 12 años de edad, ha tenido dos gestas, su última fecha de gesta fue hace 8 años, por parto natural, no tuvo ninguna complicación en su primera gesta.

















VALORACION POR PATRONESFUNCIONALES
Patrón de percepción de salud – manejo de salud
La paciente describe con una salud buena. Las consultas que realiza es cada mes en la clínica pueblo nuevo.
Referente al actual embarazo
La paciente se siente bien en su embarazo, para mantenerse sana, realiza el aseo de su casa y sale a caminar 20 minutos. No consume drogas, ni alcohol. Su esposa es la única persona compañero sexual.Durante la gestación y antes de ella consumió acido fólico, no ha asistido a programas de control prenatal; se aplico la vacuna de tétanos.
Tiene carro propio y cuando sale se pone el seguro de seguridad. La alimentación que le proporcionara al bebe será de leche materna los primeros meses después le dará papilla de fruta. La ropa es cómoda para su embarazo.
Patrón nutricional – metabólico
Da 5comidas al día, que las reparte en 3 comidas fuertes y 2 meriendas, antes del embarazo pesaba 57 kg y ahora pesa 63kg su peso siempre ha sido estable. En los primeros 3 meses presento molestias como vomito y nauseas, no consumió ningún aliento. Ingiere muchos líquidos, como por ejemplo leche, agua, agua fruta.
Patrón de eliminación
La paciente explica que orina 18 veces al día, el olor esnormal, un color amarillo paja y poca cantidad. En las noches se levanta 5 veces, La ultima vez que se realizo el examen de orina fue el primer trimestre, salió bien. No ha presentado infecciones por el momento.
Al día evacua 3 veces, sus heces fecales son de un olor normal, color café marrón y consistencia normal.
El cambio que tiene es la orina que va más seguido al baño, los alimentos y bebidasque le favorecen la evacuaciones intestinales es la papaya y el agua entre otros.´





Patrón actividad – ejercicio
El único ejercicio que practica es el caminar 20 minutos diarios. El ejercicio en casa es no es muy fuerte, ni de alto riesgo, (en caso de que tenga alguna patología), las señoras lo pueden practicar. La paciente piensa que el ejercicio en el embarazo es algo normal ypractico porque puede ayudar en el trabajo de parto.
Patrón sueño – descanso
Durante el día duerme 3 horas por las tardes, por la noche duerme las 8 horas, no se despierta para nada y con las horas que duerme se siente satisfecha. Para dormir utiliza una almohada.
Patrón cognitivo – perceptual
En el cambio sensorial es el gusto, no le gustan las cosas con sal, no ha presentado dolor alguno. Tiene...