VALORACION PARA ADULTOS

VALORACION PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (Marjory Gordon)
Paciente femenina de 75 años asiste a consulta mensual a su médico y a su modulo de prevención el día 13 de Mayo de 2014en la clínica 47, manifestando dolor agudo en rodilla derecha y hombro izquierdo, indica que su dolor ha ido aumentando conforme pasa el tiempo a pesar de seguir en orden su tratamiento médico, alcuestionarle como parte de su valoración se encontró lo siguiente.
1.- PATRON PERCEPCION DE SALUD/MANEJO DE SALUD,
La paciente nos refiere que su salud en general ha sido “regular” ya que tubo catarroel año pasado y no afecto en su situación cotidiana, es alérgica a los lácteos y que su familia tiene antecedentes de diabetes por parte de familia paterna, comenta el paciente que realiza ejerciciocaminando, ya que esto dice, la ase mantenerse sana, ella ha tenido cambios en su salud pero que ha ido afrontando cada vez más, realiza auto exámenes mamarios. No consume ningún tipo de droga, alcoholni cigarrillos.
Expresa haber tenido un accidente en el trabajo y que por ello no le es difícil seguir las recomendaciones de su médico, su estado de vacunación se encuentra completo e ingieremedicamento para el control de su hipertensión, con anapril ya que dicha enfermedad la tiene desde hace 1 año con 6 meses aproximadamente.
Comenta que “una buena salud es la principal razón para visitar asu médico”, pero que también influye “un buen trato hacía ella de parte de médico y de la enfermera”.
2.- PATRON NUTRICIONAL/METABOLICO.
En cuestión de alimentación, expresa que ingiere alimentostres veces al día, sin problemas en la deglución y sin utilizar suplementos, en la ingesta de líquidos comenta que ingiere hasta dos litros por día, habiendo pérdida de peso calculando diez kilosmenos.
La paciente tiene restricción en su dieta con la restricción de azucares y grasas.
Su piel se encuentra rosada e hidratada, sus mucosas están con una coloración uniforme, su peso es de 78...