Valoracion
Páginas: 5 (1185 palabras)
Publicado: 18 de septiembre de 2010
VALORACION
PACIENTE SEXO MASCULINO CURSANDO POR CUARTA DECADA DE SU VIDA CASADO, CATOLICO, DE PROFESION BOMBERO, DIABETICO DE HACE DIEZ AÑOS CONTROLANDOSE CON GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, UNA TABLETA CADA DOCE HORAS.
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL EL 15 DE JUNIO DE ESTE AÑO REFIERE ACUDIR AL LLAMADO DE AUXILIO DE LA POBLACION EN EL LUGAR HABIA UNA FUGA DE GAS DE UNA PIPA Y DENSA NUBE DEGAS AL ACERCARSE SE PRODUCE UNA EXPLOSION, LA CUAL LO PROYECTA A 7 METROS DE DISTANCIA INCENDIANDOSE SU ROPA, SUFRE QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO, EN CARA MANOS Y ANTEBRAZOS, ES TRASLADADO DE EMERGENCIA AL HOSPITAL BALBUENA Y POSTERIORMENTE AL CMN 20 DE NOVIEMBRE, SE DESCONOCE TRATAMIENTO DE FLUIDOTERAPIA ASI COMO ASEPSIA DE LAS HERIDAS. EL DIA 5 JULIO LO ENCUENTRO EN SU UNIDAD ENPOSICION SEMIFOWLER ALERTA ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS, ANSIOSO CON AREAS EPITELIZADAS EN CARA RUIDOS CARDIACOS NORMALES, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS Y CATATER SUBCLAVIO DE DOS LUMENES DEL LA DO IZQUIERDO, ANTEBRAZO IZQUIERDO EPITELIZADO Y EN ANTEBRAZO DERECHO CON FASCIOTOMIA PARA SUBSECUENTE TAI SE PREPARA PARA SUBIR A QX EN CUANTO SEA SOLICITADO SIGNOS VITALES T/A 100/60 FC 96x´ FR 22x´ TEMP36 GRADOS CENTIGRADOS.
|PLAN DE CUIDADOS |
|ANSIEDAD R/C LA ANTICIPACION DE RESULTADOS ADVERSOS DE LA CIRUGIA A LA CUAL VA A SER SOMETIDO M/P TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SENSACION DE CALOR.|
|VALORACION |INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |SISTEMA DE ENFERMERIA |RESULTADOS ESPERADOS |
|EL PACINETE REFIERE TEMOR CON RESPECTO AL |COMUNICACIÓN VERBAL CON EL PACIENTE PARA ESTABLECER | T/C|EL PACIENTE COMPRENDERA EN QUE CONSISTE SU |
|PROCEDIMIENTO A REALIZAR ASI COMO EL |UN VINCULO DE CONFIANZA. | |TRATAMIENTO QUIRURGICO DISMINUYENDO SU NIVEL DE |
|PRONOSTICO DEL MISMO POR EL DESCONOCIMIENTO |INFORMACION VERAZ ACERCA DE SU CIRUGIA. ||ANSIEDAD Y ACEPTANDO DE MANERA POSITIVA SU |
|DE |EXCLARECER TODAS SUS DUDAS CON RESPECTO AL | |TRATAMIENTO |
|AMBOS |TRATAMIENTO QUIRURGICO ASI COMO SU RECUPERACION DEL || |
| |MISMO. | | |
| ||T/C | |
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| | |T/C | |
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PACIENTE SEXO MASCULINO CURSANDO POR CUARTA DECADA DE SU VIDA CASADO, CATOLICO, DE PROFESION BOMBERO, DIABETICO DE HACE DIEZ AÑOS CONTROLANDOSE CON GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, UNA TABLETA CADA DOCE HORAS.
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL EL 15 DE JUNIO DE ESTE AÑO REFIERE ACUDIR AL LLAMADO DE AUXILIO DE LA POBLACION EN EL LUGAR HABIA UNA FUGA DE GAS DE UNA PIPA Y DENSA NUBE DEGAS AL ACERCARSE SE PRODUCE UNA EXPLOSION, LA CUAL LO PROYECTA A 7 METROS DE DISTANCIA INCENDIANDOSE SU ROPA, SUFRE QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO, EN CARA MANOS Y ANTEBRAZOS, ES TRASLADADO DE EMERGENCIA AL HOSPITAL BALBUENA Y POSTERIORMENTE AL CMN 20 DE NOVIEMBRE, SE DESCONOCE TRATAMIENTO DE FLUIDOTERAPIA ASI COMO ASEPSIA DE LAS HERIDAS. EL DIA 5 JULIO LO ENCUENTRO EN SU UNIDAD ENPOSICION SEMIFOWLER ALERTA ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS, ANSIOSO CON AREAS EPITELIZADAS EN CARA RUIDOS CARDIACOS NORMALES, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS Y CATATER SUBCLAVIO DE DOS LUMENES DEL LA DO IZQUIERDO, ANTEBRAZO IZQUIERDO EPITELIZADO Y EN ANTEBRAZO DERECHO CON FASCIOTOMIA PARA SUBSECUENTE TAI SE PREPARA PARA SUBIR A QX EN CUANTO SEA SOLICITADO SIGNOS VITALES T/A 100/60 FC 96x´ FR 22x´ TEMP36 GRADOS CENTIGRADOS.
|PLAN DE CUIDADOS |
|ANSIEDAD R/C LA ANTICIPACION DE RESULTADOS ADVERSOS DE LA CIRUGIA A LA CUAL VA A SER SOMETIDO M/P TAQUIPNEA, TAQUICARDIA Y SENSACION DE CALOR.|
|VALORACION |INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |SISTEMA DE ENFERMERIA |RESULTADOS ESPERADOS |
|EL PACINETE REFIERE TEMOR CON RESPECTO AL |COMUNICACIÓN VERBAL CON EL PACIENTE PARA ESTABLECER | T/C|EL PACIENTE COMPRENDERA EN QUE CONSISTE SU |
|PROCEDIMIENTO A REALIZAR ASI COMO EL |UN VINCULO DE CONFIANZA. | |TRATAMIENTO QUIRURGICO DISMINUYENDO SU NIVEL DE |
|PRONOSTICO DEL MISMO POR EL DESCONOCIMIENTO |INFORMACION VERAZ ACERCA DE SU CIRUGIA. ||ANSIEDAD Y ACEPTANDO DE MANERA POSITIVA SU |
|DE |EXCLARECER TODAS SUS DUDAS CON RESPECTO AL | |TRATAMIENTO |
|AMBOS |TRATAMIENTO QUIRURGICO ASI COMO SU RECUPERACION DEL || |
| |MISMO. | | |
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