Valoración de paciente

Paciente masculino de 55 años de edad, con diagnostico de enfermedad de Parkinson, acude al servicio de fisioterapia de Medinaceli desde hace 6 años aproximadamente y al día de hoy ingresa demanera independiente, con uso de andador de ruedas y comunicándose con tono de voz bajo. Los datos de interés clínico son blefaroespasmo bilateral severo persistente durante todo el día impidiendo lavisión que en meses anteriores le ocasionó un trastorno depresivo, y actualmente le hace ser dependiente total para las AVD. Sus actividades las realiza de forma normal siempre y cuando no presente elblefaroespasmo, cuando presenta un episodio necesita de alguien para poderle abrir los ojos y que continué realizando la actividad.
Presentó tratamiento quirúrgico de palidotomía en diciembre del 1994 eimplantación de electrodos de estimulación profunda en núcleo subtalámico en febrero de 1998 y recientemente tratamiento farmacológico para la enfermedad de Parkinson, neuralgia del trigémino ygonartrosis de rodilla.
Los datos relevantes de la valoración fisioterapéutica nos informan que en cabeza y cuello no presenta alteraciones del movimiento y su funcionalidad es suficiente, en el miembrosuperior presenta alteraciones en los últimos grados del rango de movimiento de muñeca y hombro, sin que esto impida la funcionalidad suficiente para la realización de sus actividades y sinalteraciones del tono, con acortamiento de rotadores internos de ambos hombros. En el tronco presenta escoliosis convexidad derecha, limitación de la movilidad funcional hacia la flexión y extensión de troncopor la obesidad del paciente. En el miembro inferior izquierdo presentó limitación debido al dolor según escala de EVA de 5 a 8, durante los movimientos de flexión activa de cadera de 60º y pasiva de70º y flexión activa de rodilla a los 110º, presenta acortamiento de los músculos rotadores externos de cadera izquierda en el plano frontal.
No fue valorado el balance muscular del paciente debido...