Valores

Interpretación de los valores en exámenes de laboratorio

SIGNIFICADO CLÍNICO:
Cuenta eritrocitaria:
Valores disminuidos:
Alteraciones en la dieta
Anemias de diversa índole
Cáncer
Enfermedades sistémicas
Embarazo
Fibrosis de médula ósea
Hemorragias
Mieloma múltiple

Lupus eritrematoso
Fiebre reumática
Endocarditis subaguda
Valores aumentados:
Eritocitosis primaria:Policitemia vera
Eritrocitosis secundaria: enfermedad renal, tumores extrarrenales, altitud elevada, enfermedad cardiaca, hemiglobinopatia, hipoventilacion.
Eritrocitosis relativa: deshidratación (vomito, diarrea), tensión, tabaco, sobreuso de diuréticos
Hematocrito:
Valores disminuidos:
Anemia
Fallos en la médula ósea (Radiaciones, toxinas, fibrosis, tumores, etc.)
Embarazo
HemorragiasHipertiroidismo
Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), por una transfusión
Leucemia
Problemas de alimentación
Artritis reumatoide
Valores aumentados:
Cardiopatías
Deshidratación
Eclampsia (en el embarazo)
Enfermedades pulmonares crónicas
Exceso de formación de hematíes (Eritrocitosis)
Policitemia vera
Choque (shock)
Hemoglobina:
Valores aumentados:
Anemias primarias
CáncerEmbarazo
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes
Hemorragias
Linfomas
Problemas de alimentación
El nivel bajo de hemoglobina suele acompañarse de un nivel de hematocrito bajo.
Valores disminuidos:
Cardiopatías
Deshidratación intensa
Enfermedades pulmonares crónicas
Estancias en lugares de mucha altitud
Índices eritrocitarios:
VCM a 50-82 fl eritrocitos hipocrómicosAlteraciones en el metabolismo de hierro: anemia por deficiencia de hierro
Alteraciones en la síntesis de porfirinas y gripo Hem: anemia sideroblastica adquirida, anemia sideroblastica refractaria idiopática
Alteraciones en al síntesis de la globina:
Talasemia, hemoglobinopatias caracterizadas por hemoglobinas inestables.
VCM 82-98 fl: anemias normociticas, normocromicas:
Anemia con respuestaadecuada de la medula ósea: anemia hemolítica, anemia poshemorragica, anemia aplástica, infiltración por células cancerosas, mielofibrosis….
VCM 100-160 fl anemias macrociticas:
Deficiencia de cobalamina, deficiencia de folato, aumento de las pérdidas: hemodiálisis, alteraciones en al utilización: antagonistas del acido fólico, aumento en los requerimientos: embarazo, lactancia, hipertiroidismo,cáncer…
MCHM
Disminuido:
Deficiencia de hierro
Anemias macrociticas, hemorragia crónica.
Talasemia
Anemia que responden a la pirodixina
Aumentado:
Esferocitosis
MCH
La MCH elevada acompaña a la anemia macro citica
La MCH reducida acompaña a la anemia micro citica
Cuenta leucocitaria:
Aumentado (leucocitosis)
En algunas enfermedades como sarampión, tos ferina y sepsis laelevación de los leucocitos es tal aparece leucemia.
Leucemia temporal reacción leucemiode
Leucemia
Traumatismo
Neoplasias malignas, toxinas, uremia, coma, eclampsia, hemólisis aguda, hemorragia, policitemia vera.
En ocasiones existe leucocitosis cuando no hay datos de patología clínica como en:
Luz solar, radiación UV, leucocitosis fisiológica por excitación, ejercicio, dolor, calor ofrió, nausea, vomito, convulsiones, los esteroides modifican al respuesta leucocitaria.
Trastornos hematológicos: recuperación de la supresión medular, trastornos mieloproliferativos.
Disminuido (leucopenia):
Infecciones virales, algunas bacterianas, infecciones muy graves, hiperesplenismo.
Trastornos primarios de la médula ósea: leucemia, anemia perniciosa, síndromes mielodisplasicos,síndrome de chediak-hisaghi….
Neutropenia inmunológica, enfermedades ocupativas de la medula: infecciones micóticas, metástasis.
Recuento diferencial:
Neutrofilia
Infecciones: Bacterianas, micóticas, algunas virales, por espiroquetas, Rickettsia y parásitos .
Desórdenes inflamatorios: Fiebre reumática, artritis reumatoide, daño tisular (ej.: después de una cirugía), necrosis isquémica...