variADO

ANGULO CARRERE, M.".

1
I

Y LLANOS ALCÁZAR, L.F.

Biomecánica del complejo
.
Periastragalino
4 .

ANGULO CARRERE, M.".*
Y LLANOS ALCÁZAR, L.F.**
Departamento de Enfermería II. Universidad Complutense de Madrid *
Departamento de Ciencias Morfológicas Universidad Complutense de Madrid **

RESUMEN:
Bajo el concepto funcional de «COMPLEJO
PERIASTRAGALINOD, se realiza una revisiónde las
característifas biomecánicas de las articulaciones que lo
constituye.
Se estudia la movilidad de la articulación del tobillo,
haciendo referencia a su papel en la transmisión de cargas y a su importancia en el mantenimiento de la estabilidad y congruencia articular de la unión del pie al extremo dista1 de la pierna, a traves de la existencia de un
potente sistema ligamentoso.
Serevisan los conceptos de movilidad articular «triplana», que caracteriza a las articulaciones del retro y
mesopie, los movimientos «preferenciales» de cada una
de estas uniones y, su implicación en los movimientos
conjugados del «COMPLEJO ARTICULAR PERIASTRAGALINO».

Palabras clave: Articulación Tibioperoneoastragalina
(TPA). Articulación Subastragalina (SA). Articulación
Mediotarsiana (MT).SUMMARY
Review of «Peritalar Jointn Biomechanics.
Study of ankle joint movility and it responsability in
forces transfer, manteining the stability of talocrural
union.
Review of «triplanar» movility concept and it caracteristic in rearfoot and midfoot joints. Explanation of
«preferente» movements of theses joints an its responsability of combine movements of the foot.

Key words: TibiotalarJoint (TPA). Subtalar Joint
(SA). Midtarsal Joints (MT).

Los movimientos que realiza el pie en su conjunto, se
corresponden con movimientos combinados que tienen
lugar en los tres planos de referencia espacial: Rotación
Interna-Externa (Plano Frontal), Flexión Dorsal y

Plantar (Plano Sagital) y Abducción-Adducción (Plano
Transverso).
Durante la actividad normal, estos movimientos quetienen lugar entre la pierna y el pie, son combinaciones de
desplazamientos articulares que son definidos como:
INVERSION (asociación de Flexión Piantar, Adducción y
Rotación Externa del pie) y EVERSION (movimiento de
Flexión Dorsal, Abducción y Rotación Interna del pie).'
La responsabilidad de cada una de las articulaciones
implicadas en estos movimientos, depende de si se realizan bajocarga (cadena cinética cerrada) o sin apoyo del
pie en el suelo (cadena cinética abierta).
Dadas estas características, el estudio biomecánico de
la unión tibioperoneoastragalina y la de las articulaciones que conforman el retro y mesopie excede de la simple compresión de la anatomía y fisiología, debiendo
encuadrarse en una superestructura funcional más
amplia: el «Complajo ArticularPeria~tragalino».~
Cuando se estudia la cinemática del pie, se observa
que solo las articulaciones Metatarsofalángicas, las
uniones del tarso con 25 33" 4"etatarsianos
y
y las articulaciones Interfalángicas de los dedos, realizan movimientos aislados puros sobre los planos anatómicos de
referencia que no afectan o implican el resto de las articulaciones del pie.3
Por el contrario, las articulacionesdel tobillo, subastrastragalina, mediotarsiana y la unión del tarso con los
metatarsianos 1 Y , poseen ejes de movimiento cuya
"
orientación es oblícua con respecto a los tres planos
anatómicos de referencia. Esta orientación de sus ejes
provoca que al moverse estas articualciones se origine
un desplazamiento de los segmentos articulares, de
forma simultánea, en los tres planos del espacio4.Cuando, como en el caso referido, el eje de movimiento de una articulación está orientado de tal forma
que constituye diferentes ángulo con los planos anatómicos de referencia, el movimiento originado se denomina «TRIPLANAR», lo que significa que, cada vez
que se ejecuta el movimiento, este se traduce en desplazamiento sobre cada uno de los planos del espacio (fig.
1). En estos casos,...