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la arteria radial en la muñeca es el sitio mas común para tomar el pulso tanto a niños como adultos. Sin embargo, puede ser difícil de sentirlo en los pequeños regordetes que no permanecen quietos,lo suficiente como para contarles el pulso por un minuto.L a arteria temporal inmediatamente enfrente del oído, puede sentirse con mayor facilidad y es mas accesible si el niño estaba dormido. Se puedeobservar y contar la pulsación de la fontanela anterior en el lactante. La frecuencia del pulso deberá tomarse cuando el niño este sentado tranquilamente. En el lactante, es mejor tomarla cuandoduerme y es inútil hacerlo cuando este llorando.
La frecuencia debe contarse por un minuto o por dos medios minutos si es necesario. Si se sospecha alguna anormalidad se requerirá un periodo largo. Lafrecuencia del pulso de los niños disminuye a medida que crecen y en ciertos trastornos, como el hipotiroidismo o la presión intracraneal elevada. Aumenta con un alto nivel de metabolismo, porejemplo con fiebre o como resultado de medicamentos antropínicos. El ritmo del pulso de un niño debe ser regular pero es común que la influencia del pulso de un niño debe ser regular pero es común que lafrecuencia del pulso de un niño aumente con la inspiración y disminuya con la expiración, lo cual se llama arritmia sinusal y es completamente normal. Las extrasístoles son comunes y ocurren con uncorazón normal—
El volumen es tan importante como la frecuencia pues refleja el gesto cardiaco y por lo tanto es débil el niño se encuentra en estado de choque, tiene una hemorragia intensa o estagravemente deshidratado. Algunos defectos cardiaco causan un pulso salton o de gran volumen.
Si la frecuencia del pulso del lactante es difícil de localizar, se puede se puede sentir u oir mejor elcorazón el ápex. El estetoscopio se coloca justamente al lado y debajo del pezón izquierdo en el tercer o cuarto espacio intercostal. Conforme el niño crece, el sonido máximo se escucha mas ligeramente...