Varicela zoster

Introducción:
La varicela es una enfermedad sumamente contagiosa en los niños, que causa y
de 250 a 500 vesículas en promedio. Un enfermo con varicela es una amenaza
para los pabellones pediátricos de los hospitales y exige el traslado de los demás
pacientes a otros pabellones. Las complicaciones de la varicela en pacientes
inmunodeficientes son a veces mortales. A comienzos del decenio de1970 se
preparó una vacuna de virus vivo contra la varicela (cepa Oka) con un método
clásico: 11 pasajes en células pulmonares humanas a 34 grados centígrados,
luego 12 pasajes en células embrionarias de cobauo, seguidos de propagación en
células diploides humanas (MRC-5). La vacuna tiene un excelente grado de
tolerabilidad en los niños sanos y tiene una eficacia de 85% a 87% contra lavaricela clínica y de 97% contra la varicela grave.
Últimamente, se ha descubierto una diferencia genética en el virus Oka de la
vacuna (Virus V-Oka) y su progenitor (virus P-Oka). Hay acumulación de
sustituciones de bases y aminoácidos importantes en el gen 62 (gen de respuesta
temprana inmediata). Las pruebas obtenidas indican que una mutación en el gen
62 guarda relación con la atenuación delvirus Oka de la varicela zoster (VZV).
Una secuela de la infección por el virus de la varicela puede ser la manifestación
posterior de herpes zoster, particularmente en adultos mayores, se estima que la
incidencia mundial de herpes zoster en este grupo poblacional es cercana a 15%
si se supone una esperanza de vida promedio de 70 años. La neuralgia
posherpetica es otra secuela que afectasprincipalmente a los adultos mayores. Se
ha explicado la patogénesis del herpes zoster. La principal vía de transporte de
VZV a los ganglios dorsales son los nervios periféricos, que lo reciben de las
vesículas en la piel. En estudios de seguimiento de niños con leucemia
vacunados, la incidencia de herpes zoster es mucho mayor en el grupo con
exantema después de la vacunación, en comparación conquienes no presentan
erupción después de la misma. Puesto que la erupción posvacunal de los niños
normales suele ser poca o nula, la incidencia del virus de la vacuna en estado
latente en los ganglios dorsales puede ser mucho menor que la de la infección
natural por el virus de la varicela. Por ende, se prevé que la mayoría de los niños
vacunados estarán exentos del riesgo de herpes zoster enel futuro. A los adultos
y a las personas mayores con antecedentes de varicela se les ha administrado la
vacuna contra esa enfermedad para tratar de reforzar la inmunidad contra el VZV.
Se observa intensificación de la inmunidad celular en casi todos ellos. Aunque
sigue habiendo interrogantes sobre la duración de la inmunidad elevada, con la
administración de la vacuna contra la varicela seespera poder prevenir la
neuralgia posherpetica de intensidad grave en los ancianos.

Desarrollo:
La sintomatología es erupción cutánea en forma de cinturón con vesículas rojas y
pústula, que normalmente se forma en el área de la cintura, el pecho, los hombros,
el cuello y los brazos, casi siempre en un lado del cuerpo a lo largo de un nervio –
escozor y dolor intenso.
El herpes zoster sepresenta generalmente en las áreas de cuello, hombros,
brazos a la altura del tórax o de la región lumbar, puede llegar hasta la cara.
Rara vez producen complicaciones y estas son por estar inmunodeprimidos como
personas con VIH, cáncer etc. Entre las complicaciones están zoster oftálmico,
afección de los órganos internos o una extensión a todo el organismo, esto
representa una grave amenazay se debe hospitalizar al paciente urgentemente
con medicamento. Una vez superado el herpes zóster, el riesgo de una nueva
reinfección es muy pequeña, por lo general el organismo crea un sistema de
defensa para este virus y muy rara vez llega a provocar la reinfección.
El herpes zoster y la varicela son causadas por el mismo virus, el virus de la
varicela zoster. En muy raras ocasiones la...