varios

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MEDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MEDICA
COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
UMAE HOSPITAL DE PEDIATRÍA
CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA EL PACIENTE PEDIÁTRICO
“VALPAID”
FECHA DE CAPTURA DE DATOS_______________________
DATOS GENERALES
Nombre del paciente:Zarate Zepeda Donovan Guadalupe Edad: 1 año 7 meses
Género: Femenino / Masculino x
Número de Afiliación:0404 88 9772 3 M2009 ordFecha de nacimiento: 11 Diciembre 2009
Nombre de la Madre /Padre/ Tutor: Sandra Yadira Zepeda Moreno 22/ Jonathan Gerardo Zarate
Domicilio de residencia: Av. del rosario 171 Gloster 22 Col. Sta.FèFecha de Ingreso: 11 Julio 2011
Motivo de ingreso: Vòmito , Cefalea, Refiere la madre que le nota crecimiento en su cabecita
Diagnostico (s) Tumor maligno del tercer Ventriculo PBLE Papiloma de plexo Coroide actual(es Tumor maligno del tercer ventrículo, Papiloma de plexos Coroides
Antecedentes heredofamiliares relevantes al caso actual: Ninguno____________________________________________________________________________________
Antecedentes personales patológicos, alergias: Hermano hiperreactor Bronquial
____________________________________________________________________________________
Antecedentes perinatales: producto de La tercer gesta a las 26 SDG
Control prenatal: Sí X No____ Amenaza de aborto: Sí X No____
Amenaza parto prematuro: Sí _X_ No____
Toxemia ( )Diabetes ( ) Rotura de membranas >24 hrs. ( 48HRS. )
Sufrimiento fetal ( si ) ¿Complicaciones durante el trabajo de parto? Especificar: ________________
_________________________________________________________________________________
Parto distócico ( ) Parto eutócico ( ) Semanas de edad gestacional: ____________________
APGAR:( )´1 ( )´5 ( )´10
Peso al nacimiento: _______________ PBEG_________ PAEG__________ PGEG_________
Otros datos de importancia: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Exámenes de laboratorio y gabinete practicados y alteracionesencontradas:_____________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Signos vitales:
FC___________ Pulso________SPO2_______ Monitoreo de PIC
FR___________ TA___________ PIC _________
PAM _________ PVC __________ Temp__________ Sitio toma de temp.________ PPC ________

1
MEDICAMENTO DOSIFICACIÓN FRECUENCIA MEDICAMENTO DOSIFICACIÓN FRECUENCIA
Dominio 1: Promoción de la salud
Gestión de la salud
Esquema de vacunación: Completo para la edad ______Incompleto para la edad______
Especificar: _______________________________________________________________
¿Tiene dificultades para aplicar en el niño los tratamientos indicados por el médico o la enfermera?
Sí_____ No_____ Especificar: _____________________________________________
Consumes:
Alcohol: Sí______ No______ Cigarrillos: Sí_____ No_____
Otras substancias: No______Sí______ Especificar: _________________________________
Desde cuándo: __________________________________________
Con qué frecuencia: ______________________________________
¿Tienes conocimiento de los daños que ocasionan estos productos?: Sí_____ No_____
Dominio 2.- Nutrición
Ingestión
El niño se alimenta por: Seno materno_____ Biberón_____ Vaso_____ Cuchara_____...