Varios

 CENTRO DE INVESTIGACIÓN
y ESTUDIOs SUPERIOREs en
ESTOMATOLOGÍA y SALUD

LICENCIATURA En Estomatologia
preclinica
“trastornos cardiovasculares”
catedratico:
dra. karol sánchez ortega
.presentan:
CORRO CORTEZ GABRIELA ELIZABETH
GONZÁLEZ HERNÁNDEZ JHONATAN JOAB
GONZÁLEZ JUÁREZ DULCE MARÍA
HERNÁNDEZ CRUZ EDUARDO
RIVERA CUATECATL JONATHAN
ROSALES RUIZ ERIK GEOVANI

5º CUATRIMESTRE GRUPO “A”
PUEBLA, PUEBLA. 17 DE OCTUBRE DE 2014
ENDOCARDITIS INFECCIOSA

La endocarditis infecciosa es una infección microbiana que se localiza sobre las válvulas cardíacas o sobre elendocardio mural. A pesar que la mayoría de estas infecciones son causadas por bacterias, se considera más apropiado denominarla en forma global como endocarditis infecciosa debido a que también puede ser producida por hongos, rickettsias o clamidias.
La endocarditis bacteriana es la forma más reconocida y se clasifica en aguda o subaguda según su presentación clínica.
El daño endocárdico puedeiniciarse por condiciones inflamatorias previas como la valvulitis reumática o por trauma debido a flujos turbulentos por gradientes de alta presión en orificios estrechos, como en la estenosis aórtica o la comunicación inter ventricular (CIV). A la lesión endotelial se adhieren específicamente ciertos organismos de acuerdo con su afinidad selectiva, (por ejemplo el S. aureus se une a lafibronectina). La multiplicación de organismos y la agregación de plaquetas y fibrina originan la vegetación.
SINTOMAS
Las manifestaciones clínicas reflejan los cambios fisiopatológicos de base: el proceso infeccioso; el daño cardíaco valvular; la infección metastásica; las respuestas inmunológicas por la producción de auto anticuerpos y el desarrollo de complejos inmunes (nefritis por complejos inmunes,artritis, artralgias). Existen diversos cuadros clínicos que se asocian con etiologías microbianas diferentes.
ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA.
Los síntomas se inician en forma insidiosa, son inespecíficos y pueden persistir durante varios meses. Las molestias más frecuentes son: fiebre, diaforesis, mialgias, malestar, artralgias y debilidad. La anorexia es un dato casi constante. Los gérmenescausantes más frecuentes son el Streptococcus viridans (más del 50% de los casos) y el Enterococcus faecalis.
El examen físico detecta en 1/3 de los pacientes esplenomegalia y manifestaciones neurológicas como hemiparesia y/o monoplejia. Las expresiones cardíacas son las de la lesión congénita o valvular de fondo. En más del 90% de los pacientes se detectan soplos cardíacos que pueden ser levesen intensidad y ser catalogados, en forma errónea, como inocentes o funcionales.
ENDOCARDITIS BACTERIANA AGUDA. 
El inicio es súbito, con una evolución progresiva donde la fiebre es elevada y a menudo remitente de 39.4 a 40.6ºC. Las manifestaciones cutáneas, en particular las petequias, son importantes. En el 50% de los casos se desarrolla sin enfermedad cardíaca subyacente y se asocia a procesospiógenos de otra localización, a uso de fármacos intravenosos o de catéteres centrales de larga permanencia. Son comunes las manifestaciones embólicas particularmente en el sistema nervioso central y riñones.
La endocarditis bacteriana aguda puede presentarse en ausencia de soplos cardíacos, pero la aparición súbita, a los pocos días de haberse iniciado la enfermedad, de un nuevo soplo,especialmente si se trata uno de insuficiencia valvular, es muy sugestiva de destrucción de la válvula y se hace perentorio confirmar el diagnóstico. Estos cambios pueden evolucionar hacia una insuficiencia cardíaca congestiva, lo que requiere una substitución valvular inmediata.
PROTOCOLO CLÍNICO PARA EL TRATAMIENTO DENTAL DEL PACIENTE CON ENDOCARDITIS BACTERIANA.

PROFILAXIS ANTIBIOTICA DE...