Vejiga

VEJIGA:
La vejiga es un órgano muscular hueco que sirve como receptáculo para la orina . En la
mujer, la pared posterior y la cúpula vesicales están invaginados por el útero. La vejiga
del adulto tiene una capacidad de 350 a 450 ml.
Cuando está vacia, la vejiga del adulto queda situada por detrás de la sínfisis del pubis, es
un órgano pélvico.
En lactantes o niños está situada más alta.Cuando se encuentra llena se eleva bastante por
encima de la sínfisis y puede palparse o percutirse con facilidad.
De la cúpula vesical se extiende hasta el ombligo un cordón fibroso, el ligamento
umbilical medio, que representa al uraco obliterado
Los uréteres penetran a la vejiga en su parte postero-inferior de una manera oblicua,
quedando separados a este nivel entre sí, aproximadamente 5 cm.[pic]
Los orificios situados en los extremos del rodete interureteral, de forma semilunar, que
forma el borde proximal del trígono, tiene un diámetro de 2.5 cm. El trígono ocupa el
área entre el rodete y el cuello de la vejiga.
El esfínter interno o cuello vesical no es un verdadero esfínter circular, sino un
engrosamiento formado por la convergencia y entrelazamiento de las fibras delmúsculo
vesical.
En el varón la vejiga está relacionada por detrás con las vesículas seminales, los
conductos deferentes, los uréteres y el recto.
En la mujer, el útero y la vagina se hallan interpuestos entre la vejiga y el recto. La
cúpula y el fondo están cubiertos por el peritoneo, de aquí la relación de esta área con el
intestino delgado y colon sigmoideo

La mucosa de la vejiga estáformada por epitelio de transición, por debajo de este hay
submucosa bien desarrollada, formada en su mayor parte por tejido conjuntivo laxo y elástico,
por fuera de la submucosa está el músculo vesical, constituido por la mezcla de fibras
musculares lisas, distribuidas al azar en forma longitudinal, circular y espiral sin formación de
alguna capa u orientación específica, excepto cerca del meatointerno, donde el músculo
detrusor se diferencia en tres capas precisas: longitudinal interna, circular media y longitudinal
externa.
La vejiga recibe sangre de las arterias vesicales superior media e inferior que provienen del
tronco anterior de la iliaca interna (hipogástrica) y de ramas pequeñas de la obturatríz y la
glutea inferior.
En la mujer las arterias uterinas y vaginal tambiénenvian ramas a la vejiga
Rodeando a la vejiga hay un rico plexo de venas que finalmente van a parar a las venas iliacas.
descripcion
Se presenta entre los 50 y 70
años de vida, siendo más
frecuente en el sexo
masculino. Representa el 4%
de todos los cánceres.
Un problema importante en su
tratamiento es la dificultad
existente en la diferenciación
entre el papiloma benigno y el
tumorepitelial maligno.
CONSIDERACIONES
El cáncer de vejiga urinaria
tiene una gran variedad de
presentaciones. Dependiendo
la probabilidad de
supervivencia del tipo y
tamaño
del cáncer en el momento del
diagnóstico y tratamiento
Dentro de las posibles causas o factores predisponentes, se han identificados:
•Anilinas y aminas aromática
(presentes en colorantes
industriales)
•Parásitos(Schistosoma
haematobium)
•Infecciones urinarias repetidas
•Tabaco
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El signo más evidente de la posible
presencia de un cáncer de vejiga
urinaria es:
•Hematuria
•Poliquiuria
Este puede acompañarse, dependiendo
del tamaño de la tumoración de:
•Dolor suprapúbico tras orinar
•Dificultad al orinar
[pic]
CÁNCER DE VEJIGA URINARIA

[pic]

DIAGNOSTICO
E.G.O.
Citologíaurinaria.
Citometría de flujo.
Ultrasonido abdominal.
Urografía

SIGNOS CITOSCÓPICOS
En el examen citoscópico, un papiloma histológicamente benigno aparece habitualmente como una fina estructura vellosa enraizada en la vejiga por un pedículo largo y delgado. Dentro de ese pedículo hay un haz central de vasos sanguíneos.
Por otra parte un carcinoma papilar es habitualmente un tumor denso con un...