Venoclisis o Canalización de Accesos Venosos

Antes de realizar un tratamiento de tipo intravenoso se debe conocer la anatomía y fisiología de las venas y de la piel como lo es el grosor y la consistencia de ella. Además es necesario saber las repuestas de estos al frío, al calor, el estrés, entre otras situaciones.

PIEL
Posee dos capas, las cuales son la dermis y la epidermis. La epidermis es la más superficial por lo que es la primerabarrera de defensa ante las infecciones; es más gruesa en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. El grosor de la epidermis cambia con la edad de la persona y por la exposición a elementos como el sol y viento.
Por otro lado, la dermis se encuentra por debajo de la epidermis y es más gruesa que esta. Se compone de vasos sanguíneos, folículos pilosos, glándulas sudoríparas,glándulas sebáceas, músculos pequeños y nervios. La dermis es la capa que tiene una mayor reacción a estímulos como la temperatura y la presión, por lo que es la que hace experimentar más dolor durante la punción debido a la cantidad de nervios y vasos sanguíneos que posee.

Además está la hipodermis o también llamada fascia que se encuentra debajo de la epidermis y de la dermis; su función es el cubrirlos vasos sanguíneos. Al ser esta capa de gran profundidad (aunque no es la más profunda), al colocar la punción se debe tener una técnica aséptica máxima porque una infección se difundiría con mayor rapidez.
Según Peate, Ian y Nair, Muralitharan (2011) pg. 388 las diferencias entre venas y arterias son:






Sistema venoso

El sistema circulatorio representa el mecanismo mediante elcual el cuerpo puede transportar nutrientes y gases, también se permite la eliminación de desechos y otras sustancias. Además está compuesta por la circulación sistémica y la pulmonar. Durante la colocación de accesos venosos se utiliza la primera y en especial las venas periféricas. Las venas tienen la capacidad de distenderse con facilidad debido a su característica de pared delgada y esto lepermite contener grandes volúmenes de sangre (75% del total está contenido en las venas).

Tanto las arterias como las venas poseen tres capas principales:

Túnica adventicia:
Es la más externa de todas y se encuentra compuesta por tejido conectivo y fibras de colágeno que tienen la función de rodear y dar soporte al vaso sanguíneo. En la realización de la punción venosa, se suele escuchar un“chasquido” cuando se entra a esta capa.
En las arterias y en las venas la túnica adventicia es relativamente gruesa, sin embargo en los capilares es bastante delgada.

Túnica media:
Está ubicada en el centro de las tres capas. Compuesta por tejido conectivo elástico y a diferencia de la túnica adventicia esta capa tiene tejido muscular con fibras nerviosas encargadas de la vasoconstricción y lavasodilatación. En la vena la túnica media puede distenderse o contraerse cuando aumenta o disminuye la presión en ella. Además el efectuar una estimulación por cambios de temperatura en esta capa se producen varios efectos como por ejemplo, con frío se dan espasmos que impiden el paso de la sangre a través del lumen produciendo dolor y al aplicar calor se facilita la dilatación que se traduce enel alivio de espasmos y el paso fácil de la sangre.
En las arterias la túnica media tiene un grosor dependiendo del tamaño del vaso, en las venas esta capa es delgada y los capilares no la poseen.

Túnica íntima:
Es la más interna de todas las capas. Posee lo que se denomina recubrimiento endotelial que es una capa delgada compuesta por células. Su textura es lisa con el fin de que la sangrefluya con facilidad a través de la luz del vaso sanguíneo. Cualquier irregularidad que exista en este conjunto de células, ya sea cuando está el catéter en la vena o al retirarlo podría favorecer la creación de trombos entre otras complicaciones.
Las arterias tienen más tejido elástico, las venas a diferencia de las arterias cuentan con poco tejido elástico y los capilares carecen de...