Ventilaci N 1

VOLUMENES Y CAPACIDAD PULMONAR
VOLUMEN

CORRIENTE O TIDAL. (Vt). Es el que se introduce en
cada respiración en condiciones de reposo oscila
entre 6 y 7 ml/kg
Volumen

de reserva inspiratoria .- Volumen máximo de aire que
puede inspirarse después de una respiración normal.
Volumen

de reserva espiratorio .- Es el volumen máximo de aire
que puede ser espirado a partir del final de larespiración normal.
VOLUMEN

RESIDUAL. Volumen de aire que permanece en los
pulmones después de una respiración forzada.

VOLUMENES Y CAPACIDAD PULMONAR
Capacidad

Pulmonar total .- volumen de aire en los pulmones al
finalizar una inspiración forzada.
Capacidad

vital: Es el volumen de aire máximo espirado después de
una inspiración máxima.
Suma del volumen corriente más los volúmenes de reservainspiratoria y
espiratoria.

Es un dispositivo de respiración a presión (-/+) facilitando
las respiraciones de manera automática durante periodos
prolongados.

VENTILACION MECANICA

INDICACIONES

Permitir sedación y/o bloqueo neuromuscular
Disminuir el consumo de oxígeno general o del
miocardio.
Lograr una hiperventilación como una medida
transitoria
Evitar atelectasias.

INDICACIONESGasometría V. Normales
PH
7.35 a- 7.45
PaCo2 35-45 mmHg
PaO2
80-100 mmHg
Spo2
95- 100
HCo3
22-26 meq/L

PaO2 < 50 mmHg con FiO2 > 0.60
PaO2 > 50mmHg con PH < 7.25
PaCo2 por ariba de de 50 mmHg
Fracción inspiración de O2( FIO2) mayor del 40%
Capacidad vital < doble del volumen de ventilación pulmonar
Fuerza inspiratoria negativa < 25 cmH2O
Frecuencia Respiratoria > 35 L/min.

GASOMETRÍA

Mejorar

laventilación.
Mejorar Sat. O₂.
Revertir hipoxemia.
Prevenir hipoxia.
Disminuir la PCO₂ en sangre arterial
Disminuir la disnea y Fatiga de los músculos
respiratorios.

OBJETIVOS DE LA VENTILACIÓN MECANICA

SIGNOS Y SINTOMAS PARA EL APOYO
VENTILATORIO
•Aumento del esfuerzo respiratorio
•Polipnea con más de 3 respiraciones
•Sudoración
•Taquicardia
•Hiper-hipotensión
•Cianosis
•Alteración delestado

de conciencia

por minuto

Ventiladores que expanden los pulmones al ejercer la
presión positiva en vías respiratorias y forzar los alveolos a
expandirse durante la inspiración.
Y la espiración se presenta de manera pasiva.

VENTILACIÓN DE PRESIÓN POSITIVA

¿Que es la Ventilación Mecánica?

El ventilador genera una
presión positiva intratoracica
en las vías aéreas durante la
inspiración parasuplir la fase
activa del ciclo respiratorio.

 

Existen 3 tipos de respiraciones con VM
VOLUMEN
Asegura la administración de un volumen corriente prefijado.
Se controla el volumen de aire que recibe el paciente con cada
inspiración. Una vez que se aporta el volumen preestablecido, el
ventilador se desactiva y la exhalación tiene lugar en forma pasiva.
Algunos ventiladores ajustan el flujoinspiratorio conforma a los
cambios de la resistencia y distensibilidad pulmonar, para mantener
el volumen corriente y también el tiempo inspiratorio determinado.

TIEMPO
 Tipo

respiración se aplica una presión constante
durante un tiempo predeterminado. produce con el
tiempo una onda cuadrada de presión durante la
inspiración y una onda desacelerante de flujo
inspiratorio a medida que cae elgradiente entre la
presión del ventilador (presión permanece
constante) y del paciente (la presión aumenta
conforme se llenan los pulmones).

FLUJO
En este caso las respiraciones con soporte de presión terminan
cuando el flujo disminuye hasta alcanzar un porcentaje
predeterminado del flujo inicial (25%).
La disminución del esfuerzo inspiratorio del paciente disminuye el
flujo, que se observa alfinal de la inspiración
Las respiraciones pueden ser espontaneas u obligatorias.
Espontaneas son las que inicia y termina el PX
Obligadas cuando el ventilador inicia o termina la inspiración.

CICLOS RESPIRATORIOS

VARIABLES DE FASE DEL CICLO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN ASISTIDA Y CONTROLADA
(A/C)
Se logra con respiraciones cicladas por volumen o por
tiempo. Se suministra un volumen corriente...