veterinaria

EXPLORACIÓN DEL APARATO URINARIO
Tiene interés en enfermedades primarias del aparato urinario y en enfermedades secundarias (origen nourinario). La exploración se basa en:
Anamnesis
Exploración física
Pruebas paraclínicas
· Inspección
· Palpación externa e interna
· Olfacción
· Observación de la micción
Pruebas paraclínicas

Examen de la orina (macroscópico, físico−químico,bacteriológico y microscópico).

Pruebas de funcionamiento renal.

Pruebas complementarias: exploraciones instrumentales (radiología, etc.), biopsia renal.

ANAMNESIS: meticulosa y cuidadosa
Ingesta líquida total (cuánto bebe, etc.).
Comportamiento durante la micción (posición, fuerza del chorro).

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Otros datos
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EXAMEN FÍSICOInspección del abdomen y de los genitales externos (meticulosa).
•Palpación renal interna (en algunos animales) y externa.
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Palpación ureteral interna.
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Palpación vesical externa e interna.
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Palpación uretral externa e interna.
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PRUEBAS PARACLÍNICASExamen radiológico: proyección latero−lateral y ventro−dorsal.En tórax, esqueleto, abdomen sin contraste.
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Con contraste: urografía, cistografía (simple −contraste positivo; doble −contraste positivo ynegativocon aire), angiografía renal.
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Ecografía.
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TAC.
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Radioisotopos.
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Resonancia magnética
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Biopsia renal
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ÁNALISIS DE LABORATORIOHemograma: eritropoyetina.
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Ca, P y FA: alteración de metabolismo P/Ca.
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Equilibrio hidroelectrolítico y ácido−básico.
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Proteínas totales en plasma y fraccionamiento electroforético en plasma/orina.
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Capacidad para concentrar/diluir laorina.
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Ionograma (iones plasmático/renales).
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Pruebas de filtración glomerular
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Sedimento y cultivo de la orina.
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Exploración física
1.− RIÑÓN
Palpación externa
:Es difícil en bovino porque se encuentra por debajo de las apófisis lumbares; principalmente se va a poderpalpar en terneros jóvenes, óvidos y cápridos y en animales muy delgados. La palpación se realiza con ambasmanos pordelante del ángulo externo del íleon; normalmente no se puede palpar.En cerdos es imposible debido al engrasamiento externo; en gatos son fácilmente palpables y en perros elizquierdo es más fácil de palpar porque está más caudal. Se palpan con ambas manos por detrás de la últimaarcada costal y por debajo de las apófisis lumbares, con el animal en la estación y si no podemos así,intentarlo con elanimal sentado o si no en decúbito.
Palpación interna
: mediante exploración rectal. Sólo se hace en grandes animales.

 
En bovino el riñón izquierdo se localiza bajo las apófisis transversas, entre la 3ª y 5ª vértebras lumbares, susuperficie es lobulada y su consistencia es tensa−dura. El riñón derecho está más adelantado, entre 12T y 3L(en algunos se puede palpar la parte posterior, pero nosuele poder palparse todo el riñón).
 Hallazgos:
Dolor: cuando hay dilatación de la cápsula del riñón.
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Aumento de volumen: en ocasiones asociado a dolor y en otras no; si el aumento de tamaño esprogresivo, los nociceptores se acomodan a la situación. Ocurre en casos de hidronefrosis, nefritis,pielonefritis y tumores.
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Disminución del volumen: esclerosis, atresias renales.
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Superficiedesigual: tumores, hidronefrosis, pielonefritis.
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Aumento de la consistencia: algunos tipos de neoplasias, litiasis renal (urolitos en pelvis renal).
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Fluctuante: hidronefrosis, pielonefritis.
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Movilidad anómala o pendular: distopia renal (ubicación no normal).
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2.− URÉTERESNo accesible en pequeños animales.
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Bovino: no localizables si no están dilatados (por vía rectal se notaríancomo un cordón). Buscardesde su inserción en la vejiga urinaria.
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3.− VEJIGA DE LA ORINA
Inspección
:Aumento de tamaño: llenado anormal de la vejiga, ascitis, aumento global del tamaño abdominal.
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Palpación
:· Bovino: en machos se encuentra debajo del recto y en hembras ventral a la vagina; dependiendo del grado derepleción penetra más o menos en la cavidad abdominal; cuanto más llena...