Vigilancia

Vigilancia Epidemiológica en Centros de Trabajo: Experiencias y Desafíos del Trabajo de Campo
Neil Maizlish1, Luis Galíndez2, Marcos Sánchez3, William Capó4, Evelin Escalona5, Leopoldo Yanes6, Marcos Súnico6, Argelia Rodríguez7, Francisco González8, Carlos Espino2, Olga Roldán8, María del Carmen Martínez9
RESUMEN Para mejorar la práctica de la salud pública en los centros de trabajo,desarrollamos un programa modelo de vigilancia epidemiológica que adapta los principios más usados en estos campos, a la realidad laboral. El programa fue desarrollado en 14 empresas estatales venezolanas, con una población de 30.000 trabajadores, pertenecientes a la industria básica. Mas de 250 empleados de salud y seguridad recibieron un curso básico de 40 horas que cubrió los aspectos fundamentales enlos campos de la epidemiología, la vigilancia epidemiológica y el uso de un software para estructurar y analizar bases de datos. Usando un método estandarizado, cada empresa organizó su propio equipo de vigilancia y desarrolló un proyecto piloto durante 18 meses con la asesoría técnica de la Universidad de Carabobo. Inicialmente, la mayoría de las empresas experimentó dificultades en la organizacióndel equipo, lo que causó retrasos en el desarrollo del programa. Durante el proceso de seguimiento, el equipo de la universidad pudo aclarar muchas de las dudas sobre el alcance del proyecto, ayudando a organizar equipos mutlidisciplinarios que permitieran vincular el apoyo de los niveles gerenciales con las actividades cotidianas y desarrollar las definiciones de casos para los sistemas devigilancia, los mapas de flujo de información, y los protocolos para el reporte casos y su seguimiento. Después de 18 meses, una empresa había implementado plenamente su sistema piloto y otras 2 habían hecho progresos significativos. La privatización de una de las empresas y la subasta de otras 5, ha contribuido con el retrazo del proyecto. Sin embargo, la experiencia rindió reflexiones valiosas paradiseñar sitemas de vigilancia y fortalecer los curricula de los programas académicos de entrenamiento, haciéndolos más pertinentes a los profesionales que accionan en el mundo real Palabras Claves: Vigilancia, accidentes, enfermedades ocupacionales, prevención, incapacidad, eventos centinelas
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ASTRACT Experiences and Challenges from the Field Public health surveillance is awell established state activity for the reporting and control of communicable diseases. A generic model has evolved throughout the Americas over the last 50 years. In contrast, occupational health surveillance is a responsibility of thousands of individual employers, who receive little training and must devise their own models. To improve public health practice at workplaces, we developed a modelsurveillance program based on the communicable disease model. The program was piloted in 14 large Venezuelan state companies employing approximately 30,000 workers in heavy industry. Over 250 health and safety professionals received a 40 hour course covering epidemiology, surveillance, and the use of database software. Each factory organized a surveillance team who developed a pilot program over 18months with technical assistance of university-based consultants. Most teams initially experienced organizational challenges that delayed the implementation of their pilots. Acting more as organizational than technical consultants, the university team cleared up fundamental misconceptions regarding the scope of the project, organized responsive multidisciplinary teams that linked upper managementsupport to daily operations, and developed case definitions, maps of information flows, and protocols for case reporting and follow-up. By 18 months, 1 factory had fully implemented its pilot and 2 others had made significant progress. Privatization of one plant and the impending sale of 5 others have brought the project to a standstill. Nonetheless, the experience yielded valuable insights on...