Virus papiloma humano

REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (606) 211-217, 2013

GINECOLOGÍA

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Alejandro Alfaro Castro*
Michelle Fournier Pérez**

SUM M A RY
The Human Papillomavirus
(HPV) is the sexually transmitted
disease most common in the
world, that mainly affects
women and men in their late
teens and early age of twenty;
which is a public health
problem,often related to lack of
efficient health systems and the
prevention and early uptake for
early diagnosis, which is closely
linked with cervical cancer. It
describes that there are two
groups of infection: low-risk
types that often cause genital
warts or subclinical infection,
and high-risk HPV types 16
and 18 common progressing to
cervical cancer. As is known, the
immune system isresponsible

for clarifying or clean most HPV
infections, but in some cases can
not get rid of it, this is where the
most important is prevention by
vaccination and early diagnosis
Keywords:
H.P.V,
Human
Papiloma Virus, Vaccination,
Prevention, Diagnosis
DEFINICIÓN
V.P.H, es un virus ADN de doble
cadena circular con 8000 pares
de bases, el cual no cuenta con
envoltura si no con unanucleo
cápside proteica icosaédrica con
72 capsómeros, que proviene de la
familia Papovaviridae que afecta
células escamosas del epitelio del
tracto genital bajo (como vagina,
* Médico General
** Médico General

vulva, cuello uterino y ano), asi
como epitelio oral y nasal. (3, 6,
15)
INCIDENCIA Y
PREVALENCIA
El V.P.H, es la enfermedad de
trasmisión sexual más común
del mundo y la másfrecuente en
los Estados Unidos de América.
La incidencia en el mundo
aproximadamente es 10% y
durante toda la vida el riesgo de
exposición a la infección es de un
50 a 80%, esto varía de acuerdo
a edad, localización geográfica y
la frecuencia de tamizaje, dicho
de otra manera; casi el 80%
de la población mundial está

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expuesta alos 50 años de edad
(6). Actualmente 20 millones
de personas están infectadas y
se estima que existirán más de 6
millones de nuevos casos al año,
se sugiere además que tres de
cada cuatro personas que tienen
relaciones sexuales se infectarán
en algún tiempo de sus vidas (6).
El estudio ATHENA (Valoración
de la Necesidad de un Diagnóstico
Avanzado del VPH), diseñado
para evaluar elrendimiento de
las pruebas de VPH así como el
genotipado de los subtipos 16 y
18 del VPH, realizó un analisis
donde se utilizó un total de 47.208
mujeres (46.887 fueron elegibles)
de edades entre 21 y 93 años
las cuales fueron sometidas a
exámenes de rutina, solo 8.637
mujeres sometidas a colposcopia;
la mayoría eran de raza blanca,
tenían
mayor
educación
secundaria,
premenopáusicas,
nofumadoras, con resultado
normal citología cervical en los
últimos 5 años; sólo 2,6% habían
sido vacunados contra el VPH;
la prevalencia general ASCUS
fue de 4,1%, lesión intraepitelial
escamosa de bajo grado 2,3%
y lesión intraepitelial escamosa
de alto grado 0,3%. Solo se
documentan los resultados de la
fase inicial (una línea de base)
ya que la segunda fase (3 años de
seguimiento)finaliza en diciembre
de 2012. En conclusión, el estudio
ATHENA mostró una disminución
de la prevalencia con la edad: 31%

en 21 a 24 años de edad, 7.5%
en 40 a 44 años de edad y 5%
en mujeres mayores de 70 años
(6, 17). Lo anterior se demuestra
en diferentes estudios realizados
como por ejemplo en la encuesta
más reciente al Colegio Americano
de Patólogos que se llevo a cabo
en el2003, donde la tasa global
de anormalidades citológicas es
casi idéntico al estudio ATHENA.
(17). Otro estudio de prevalencia
de infecciones de VPH llamado
NHANES (por sus siglas en ingles
(National Health and Nutrition
Examination Survey) en el cual se
examino a 1921 mujeres entre 14
y 59 años de edad. La prevalencia
disminuyó para el VPH de alto
riesgo a un 28% en mujeres de 2024 años...