visceras intraperitoneales

VISCERAS INTRAPERITONEALES (I)
Son las que se encuentran dentro de la cavidad peritoneal y tienen cierta libertad de
movimiento. Las vísceras intraperitoneales son: parte del intestino delgado (yeyuno e ileon, también
el bulbo duodenal se puede considerar intraperitoneal), la mayor parte del intestino grueso (ciego y
colon) y el estómago.
El peritoneo es una membrana serosa que tapiza lapared abdominal (peritoneo parietal) y la
superficie externa de las vísceras (peritoneo visceral). Entre ambas hojas está la cavidad peritoneal.
La unión de dos hojas de peritoneo visceral que salta desde la víscera a la pared posterior del
abdomen (peritoneo parietal) se llama meso. La unión de dos hojas de peritoneo visceral que salta de
una víscera a otra se llama epiplon u ometo. Cuando losmesos son muy cortos de tal forma que las
vísceras quedan prácticamente fijas a la pared posterior con una escasa capacidad de movimiento se
llaman fascias de coalescencia. El meso que une el intestino delgado (yeyuno e ileon) a la pared
posterior se llama mesenterio y está orientado de arriba e izquierda hacia abajo y a la derecha. En el
colon ascendente y descendente se forma la fascia decoalescencia de Toldt, en el colon transverso y
en el ileopélvico (o sigmoideo) la unión de peritoneo a la pared posterior (mesocolon transverso e
ileopélvico) es más laxa. El epiplon que une el estómago con el hígado es el epiplon superior o
menor, el que une estómago con páncreas y bazo es el epiplon inferior o mayor . El epiplon mayor
forma una bolsa (bolsa omental) que también se une al colontransverso y cubre el colon transverso y
el intestino delgado.
Entre los mesos y entre los mesos y pared abdominal quedan una serie de espacios: a) fosa
mesocólica-mesentérica derecha (entre colon ascendente y raíz del mesenterio), b) fosa mesocólicamesentérica izquierda (entre colon descendente y mesenterio), c) ranuras parietocólica derecha (o
canal parabólico derecho) que se encuentraentre pared abdominal y colon ascendente) y d) ranura
parietocólica izquierda (o canal parabólico izquierdo) que se encuentra entre pared abdominal y
colon descendente.
Yeyuno e Ileon
Se extienden desde el ángulo duodenoyeyunal al ángulo ileocecal (inicio del intestino grueso),
formando las asas del intestino delgado que quedan dentro del marco cólico. Tiene una extensión de
6-7 m de los cualeslos 2/5 son yeyuno. El yeyuno se localiza en la parte superior izquierda y el ileon
en la inferior derecha. Los pliegues circulares de Kerckring de la mucosa, que nombramos en el
duodeno son más voluminosos y abundantes en el yeyuno que en el ileon, y prácticamente
desaparecen en los tramos distales del ileon.
Intestino grueso
Está formado por ciego, colon y recto. El recto es la parte finaly es una víscera pélvica y
perineal, que no veremos aquí. Ciego y colon forman el marco del intestino delgado (marco cólico),
tienen una longitud aproximada de 1.5 m y se encuentran en las partes laterales y superior del
abdomen.
El ciego es el segmento inicial del intestino grueso, distal a la conexión con el ileon, localizado
en la fosa iliaca derecha (tercio inferior derecho del abdomen)está formado por un fondo de saco

donde está la válvula ileocecal y el apéndice vermiforme que puede tener una localización y longitud
variable.
En el colon diferenciamos: colon ascendente, transverso, descendente y sigmoideo. El colon
ascendente se extiende verticalmente por el flanco abdominal derecho, desde el ciego en la fosa
lumbar derecha hasta el hígado, donde gira formando el ángulocólico derecho (cólico-hepático). El
colon transverso es la porción más larga y móvil, se dirige horizontalmente a la izquierda formando el
ángulo cólico izquierdo (cólico-esplénico).El colon descendente se extiende desde el ángulo
esplénico por la fosa lumbar izquierda verticalmente hasta la fosa iliaca izquierda. El colon sigmoideo
se encuentra entre colon descendente y recto, en la fosa...