Visiones Psiquiátricas

MEDICALIZAR LA MENTE.
¿Sirven de algo los tratamientos psiquiátricos?
Richard P. Bentall. 2009.
Profesor de Psicología Clínica en la Universidad de Bangor (Gales. Islas Británicas)
Herder Editorial. Barcelona, 2011.
Tercera Parte: Medicina para la Locura.
CAPÍTULO 11 y Último: ¿QUÉ TIPO DE PSIQUIATRÍA DESEA? Págs. 475 – 476.

Tabla 3
DOS VISIONES DEL FUTURO DE LA ATENCIÓN PSIQUIATRICA.Paternalismo Médico
Potenciación de la Autonomía
Defensores Principales
Psiquiatras biológicos;
Psicólogos clínicos, muchos
investigadores que estudian la
enfermeros y enfermeras
neurociencia y la genética de
psiquiátricas, terapeutas de
los trastornos psiquiátricos.
TCC (Terapia Cognitiva del
Comportamiento), algunos
psiquiatras, los defensores del
enfoque de recuperación.
Creenciassobre la
La enfermedad mental grave es La enfermedad mental grave es
Enfermedad Mental
una enfermedad del cerebro
una reacción comprensible a los
determinada genéticamente.
sufrimientos de la vida; los
genes pueden hacer a algunas
Los factores ambientales son
personas más vulnerables, pero
sólo responsables de
desencadenar episodios en
desempeñan un papel de
importancia relativamenteaquellas personas que ya están
menor.
biológicamente comprometidas.
Actitud hacia el Diagnóstico El Diagnóstico es el primer paso Normalmente los diagnósticos
esencial antes de poder llevar a
psiquiátricos convencionales
cabo el Tratamiento.
son de poca ayuda y pueden
resultar estigmatizantes y
perjudiciales; es más importante
tener una comprensión clara
(una “formulación”) de losacontecimientos que han sido la
causa de que el paciente
enfermase, y de las
circunstancias que hacen que la
recuperación sea difícil.
Objetivos del Tratamiento
Control de la enfermedad
Aquello que el paciente
mental mediante una reducción considere más importante, pero
de los síntomas.
especialmente una mejora de la
autoestima, la autoeficacia, las
relaciones con los demás y la
calidadde vida.

Actitud hacia el Juicio de los
Pacientes.

No hay que confiar en las
preferencias de los pacientes
respecto al tratamiento porque
éstos suelen tener discapacidad
cognitiva y falta de insight
(comprensión, darse cuenta).

Actitud hacia el Tratamiento

Los fármacos son esenciales
para corregir los desequilibrios
de los neurotransmisores; las
terapias psicológicas son aveces útiles a la hora de
proporcionar apoyo al paciente.

Actitud hacia la Alianza
Terapéutica.

Los psiquiatras deberían
intentar llevarse bien con sus
pacientes para convencerles de
que tomen su medicación.
Los pacientes psicóticos son a
menudo peligrosos a no ser que
se les controle adecuadamente;
la coerción es un elemento
necesario de la atención
psiquiátrica.

Actitud haciael Riesgo y la
Coerción.

Actitud hacia las Habilidades
Médicas.

El médico es el único
profesional con habilidades en
todas las terapias; deberían ser
los médicos los que lideran los
equipos psiquiátricos.

Los pacientes deberían
implicarse de forma activa en la
decisión de qué tipo de
tratamiento es apropiado; es
esencial que haya una
aportación de los usuarios de
losservicios en el diseño y
gestión de éstos.
Las terapias psicológicas son
muy importantes, pero no más
que tratar los problemas
sociales y laborales; los
fármacos son útiles para
algunos pacientes pero no para
otros.
La alianza terapéutica es un
elemento esencial de la
atención, sin el cual otros
elementos fracasarían.
El riesgo para los demás
asociado a la psicosis es
pequeño y se controlamejor si
se crean servicios que los
pacientes deseen utilizar; la
coerción debe usarse sólo como
último recurso.
La mayoría de los médicos son
miembros valiosos de los
equipos psiquiátricos, pero
tienen pocas habilidades
excepcionales (por ejemplo,
otros profesionales de la salud
mental pueden aprender a
recetar fármacos); estaría bien
si más psiquiatras desarrollaran
habilidades...