VITAMINA A final 1

VITAMINA A

Generalidades
• Fue conocida como vitamina en 1913
• Estudios pioneros de E.V.Mc Collum y colaboradores
• Primera vitamina liposoluble que se identifico
• La vitamina A es un termino genérico para designar 3

compuestos conocidos como retinoides

ABSORCION, TRANSPORTE,
METABOLISMO Y ALMACENAMIENTO
• El cuerpo adquiere vitamina A en forma de

vitamina A preformada o comocarotenoides
pro-vitamina A.
• Las provitaminas A ingeridas y absorbidas

se convierten en moléculas de vitamina A en
el intestino delgado por la
enzima
dioxigenasa de B-caroteno;

ABSORCION, TRANSPORTE,
METABOLISMO Y ALMACENAMIENTO
• El

procesamiento posterior en el
enterocito implica la esterificación de la
vitamina A a retinil palmitato y su
incorporación a los quilomicrones

• Que posteriormente seliberan al sistema

linfatico mesenterico y son transportados
por la circulación.

ABSORCION, TRANSPORTE,
METABOLISMO Y ALMACENAMIENTO
• La vitamina A

ya almacenada en el
hígado se libera a la circulación como
retinol ligado a una proteína de
transporte
específica,
la
proteína
transportadora de retinol (RBP)

• Esta se une a la proteína transportadora

de la hormona tiroidea, transtirretina; estecomplejo reparte el retinol (además de la
hormona tiroidea) a los tejidos.

FUNCIONES DE LA VITAMINA A
• Visión

• Regulación de la expresión de los genes

Inmunidad
• vitamina anti-infectiva.
• Las células epiteliales y mucosas funcionan como una

barrera y conforman la primera línea de defensa corporal
contra una infección.
•

El retinol y sus metabolitos son necesarios para
mantener laintegridad y la función de estas células .

• La vitamina A y el ácido retinoico (AR) juegan un papel

fundamental en el desarrollo y la
glóbulos blancos como los linfocitos.

diferenciación de

Producción de eritrocitos

• Los eritrocitos, como todas las células sanguíneas, derivan de

células precursoras denominadas células madre. Las células madre
dependen de retinoides para su diferenciación normalen eritrocitos.

• Además, la vitamina A parece facilitar la movilización del hierro desde

los sitios de depósito a los de desarrollo de eritrocitos para su
incorporación a la hemoglobina, el transportador de oxígeno en los
eritrocitos

INTERACCION CON NUTRIENTES
• Zinc
Se piensa que la deficiencia de zinc interfiere con el metabolismo de la
vitamina A en varias formas:
•

La deficiencia de zincresulta en una síntesis disminuida de proteínas de
unión a retinol (PUR),

•

La deficiencia de zinc resulta en una actividad disminuida de la enzima que
libera al retinol de su forma almacenada, retinol palmitato, en el hígado;

• El zinc es necesario para la enzima que convierte al retinol en retinal .

Hierro
• La deficiencia de vitamina A podría exacerbar la anemia por

deficiencia dehierro.
• La suplementación con vitamina A tiene efectos benéficos sobre la

anemia ferropénica y mejora el estado nutricional del hierro entre
niños y mujeres embarazadas.
• La combinación de vitamina A y hierro suplementarios parece reducir

la anemia más efectivamente que la suplementación con hierro o con
vitamina A por si sola

DEFICIENCIA DE VITAMINA A
• 5 Estadios clinicos
• 1. Nigtalopia
• 2.Xeroftalmia
• 3. Queratomalacia
• 4. Ulcera Corneal
• 5. Leucoma

Las concentraciones normales de
retinol son
• 20-50 μg/dl en lactantes
• 30-225 μg/dl en niños mayores y
adultos.

ESTADIOS DE DEFICIENCIA
XO.
XIA.
XIB.

CEGUERA NOCTURNA
XEROSIS CONJUNTIVAL
XEROSIS CONJUNTIVAL
CON MANCHAS DE BITOT
X2.
XEROSIS CORNEAL
X3A.
ULCERA CORNEAL – 1/3 Reversible
X3B.
ULCERA CORNEAL + 1/3
XS.
CICATRIZCORNEAL
XF.
XEROFTALMIA DEL FONDO DE OJO

Leve: ceguera nocturna,
manchas de Bitot.

xerosis

conjuntival,

Moderado: xerosis corneal.
Grave: ulceración de la córnea, queratomalacia y
fungus xeroftálmico.
La ceguera nocturna parece ser el signo más precoz de la
deficiencia de vit “A”.

MANIFESTACIONES CLINICAS
• Xerosis conjuntival:

Pequeñas áreas secas,
de superficie irregular y
aspecto áspero.
•...