Vivian

Emisión: 2011/10/15
FORMATO BASES DE DATOS DE TRABAJADORES-AFILIACIONES

Revisión: 3 Código: RDH-051 Pagina: 1 de 1

NIT 830.087.219-0

DATOS GENERALES DEL EMPLEADO
_____________________________ _______________ _______________________
CC TI CE MES DÍA
SOLTERO CASADO VIUDO SEPARADO U. LIBRE

NÚMERO

PRIMER APELLIDO M F
SEXO

SEGUNDO APELLIDO AÑO MES DÍA
Fecha de IngresoNOMBRE(S)

AÑO

Fecha de Nacimiento

CARGO

__________________________________ DIRECCIÓN ACTUAL DEL TRABAJADOR __________________________________ CORREO ELECTRONICO

_______________ BARRIO_________________ CIUDAD

______________________ DEPARTAMENTO

_____________ TELÉFONO FIJO

____________ CELULAR

DATOS GENERALES DEL CÓNYUGE / COMPAÑERO (A) DEL EMPLEADO
___________ ___________CC TI CE NÚMERO DE COMPAÑERO ________________________ DIRECCIÓN DOMICILIO CÓNYUGUE __ ______________ OCUPACIÓN

_____________
PRIMER APELLIDO CONVIVEN

______________
SEGUNDO APELLIDO SI NO___________________
NOMBRE(S)

____________________ BARRIO

_____________________ CIUDAD

__________________ __________________ TELÉFONO FIJO CELULAR SI NO___________________________________________ EMPRESA DONDE TRABAJA

_______________________ NIT

____________________ SALARIO BÁSICO

RECIBE SUBSIDIO

PERSONAS A CARGO
HERMANO HIJASTRO PADRE ADOPTIV O OTRO

PRIMER APELLIDOSEGUNDO APELLIDO

NOMBRES

M

F

AÑO

MES

DÍA

INFORMACIÓN FAMILIARES Y PERSONAS ALLEGADAS
DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DE FAMILIARES Y PERSONAS ALLEGADASDEL EMPLEADO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES

HIJO

DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN

NOMBRES COMPLETOS DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES ECONÓMICAMENTE DEL EMPLEADO (HIJOS, CÓNYUGE, COMPAÑERO(A),PADRES O HERMANOS)

SEXO

FECHA DE NACIMIENTO

SEXO M F

PARENTESCO CON EL EMPLEADO

INFORMACIÓN DE AFILIACIONES
Anote las entidades a las que ya está afiliado(a) o a las que prefiere...