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CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN

Integrantes: Diana Martínez - Manuel Navarro - Jenniffer Herrera

Fisiología de la Transición
• Dentro de la llamada transición se dan diferentes tipos de adaptación en el RN, que pueden ser agrupadas de la siguiente manera:
– Adaptación Pulmonar – Adaptación Circulatoria – Adaptación Metabólica

Adaptación Pulmonar
• Desarrollo del Alveolo yestabilidad • Circulación bronquial y pulmonar (resistencias: pasiva y activa) • Primer Intercambio (compresión torácica, expulsión de liquido pulmonar, inspiración pasiva, estabilidad postparto)

Principales estímulos para la respiración

Otros estímulos

– Frío – Luz – Ruido – Gravedad – Dolor

•Hipercapnia •Acidosis respiratoria •Hipoxia

*Inhibición por descarga vagal y del nervio laríngeosuperior*

Principales Adaptaciones
• Cambio de la circulación fetal • Vaciamiento del pulmón • Establecimiento del volumen pulmonar y de su función

Adaptaciones Circulatorias
• Aumento de flujo vascular • Cambios en las resistencias vasculares • Cambios en el foramen oval • Cambios en el conducto arterioso • Cese de la circulación umbilical • Llenado disparejo ventricular

AdaptacionesMetabólicas
• Trastornos metabólicos al nacimiento:
– Hipoxia – Hipotermia – Hipoglicemia

• Secreción de Catecolaminas • Activación de enzimas y sus funciones:
– Fosforilaza hepática – Lipasada (Adiposito) – Deyodinasa

Crecimiento y desarrollo del RN
• El cuidado de todo recien nacido comprende su evaluaciòn al menos en cuatro etapas durante los primeros dìas de vida:
– al nacer –durante el período de transición (primeras horas de vida) – al cumplir 24 horas – previo a ser dado de alta con su madre del hospital

Examen fìsico inmediato
• Test de Apgar: se realiza de rutina al 1 y 5 minuto de vida. Consiste en la valoración de cinco signos clinicos:
– frecuencia cardiaca – esfuerzo respiratorio – tono muscular – irritabilidad refleja – color

Valores Normales
• Elrecièn nacido de tèrmino tiene un peso promedio de 3200 gr a las 40 semanas de gestaciòn, que varìa entre 2500 a 4000 gr. • La talla promedio es de 50 cm, con un rango entre 48 a 53 cm. • El perìmetro craneano es de 35cm, puede ser menor despuès del nacimiento por el amoldamiento que sufre la cabeza durante el paso por el canal del parto.

• Los lìmites normales de temperatura en el RN van entre36,5 a 37 grado celsius. • Se espera que al mes aumente 600 gr de peso, 4 cm de longitud y de perìmetro craneano.

Proporciones corporales
• Al nacer el niño parece desproporcionado, la cabeza constituye cerca de la cuarta parte de la longitud total del niño. • El recién nacido de término, en reposo y acostado de espaldas, tiene una postura en flexión.

Fontanelas
• Los huesos el cráneoestán unidos por una membrana: las fontanelas, que permite que la cabeza se amolde en el momento el parto y siga su crecimiento después del nacimiento. • Son dos: anterior o bregma que se cierra alrededor de los 18 meses y posterior o lambda que se cierra a los 2 o 3 meses.

El pelo
• El pelo del neonato puede ser fino o grueso, aglutinado.

Cuello
• Es corto, simetrico, flexible con plieguesprofundos o hùmedos.

Cara
• La cara es pequeña y redonda, tiene el mentón un tanto retraído y la nariz algo aplanada por la presión entro del útero. • Los ojos están cerrados al nacer, no tiene cejas y que tener pestañas largas. • El niño es muy sensible a la luz y sonidos intensos y presenta un parpadeo protector. • Comienza a ver desde el nacimiento y ven mejor a una distancia de 20 cm.• Prefieren los patrones simples, las imágenes nítidas a las difusas, les gustan los colores muy contrastantes como el blanco y negro y de mediana intensidad como rosas, amarillos y verdes. • La nariz es pequeña, poco prominente, relativamente plana, angosta y muy flexible. • Hay pequeños puntos blancos llamados millium que aparece en también en el mentón y frente, representan glándulas...