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INTRODUCCIÓN
El traumatismo torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro traumatizados graves, muchos de ellos fallecen antes de llegar al hospital. La mayoría de estos traumatismos están asociados a otras lesiones contiguas en el paciente, lo que hace aumentar la complejidad y prioridad para el profesional desde establecer procedimientos de manejo hasta el tratamiento. Apartir de este punto de vista para la formación los futuros profesionales de la salud será de mucha utilidad contar con una guía de cuidados de enfermería en traumatismo torácico como material de apoyo. Ya que poseer un conocimiento previo de los factores y mecanismos fisiopatogénicos que actúan frente a esta situación ayudara a priorizar acciones y brindar un tratamiento oportuno, en un tiempomenor minimizando posibles daños a la salud del paciente. Un manejo oportuno, eficiente y eficaz contribuye a disminuir la morbimortalidad. Punto en el cual se pretende contribuir con esta guía clínica, la cual está enfocada a brindar una atención integral en los cuidados de enfermería en esta patología.

I) OBJETIVO GENERAL

Promover la atención y cuidados de enfermería en víctimas de traumatorácico en los de alumnos de enfermería.
II) OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Enseñar procedimiento de actuación ante casos de traumatismo torácico.
Sensibilizar a los alumnos de enfermería sobre la importancia de la atención precoz de forma eficiente y eficaz ante los casos de traumatismo torácico.
Promover la aplicación de manejo de enfermería en casos de traumatismo torácico.
ASPECTOS GENERALES DELA PATOLOGÍA
El tórax o caja torácica es una estructura ósea cartilaginosa que se encuentra en la parte superior del tronco, entre la base del cuello y el diafragma, este es la parte más ancha del cuerpo en donde se integran una serie de huesos que protegen los órganos, músculos y vasos sanguíneos encargados de la respiración y la circulación. Los cuales intervienen en la mecánica ventilatoria,un proceso de expansión y contracción torácica que debe ser realizado sin dolor, esfuerzo y de forma autónoma.
Debido a la gran importancia de la cavidad torácica una lesión en dicha zona puede causar la muerte de una persona. Por el ello el traumatismo torácico el cual se define como un hecho accidental o casual provocado por una fuerza externa con la suficiente fuerza e intensidad para provocaralteraciones sobre las paredes torácicas, en su interior, a través de las vías aéreas o el tracto digestivo. El cual Reviste gran importancia por el contenido anatómico de la caja torácica, el sistema cardiovascular es el responsable de la oxigenación, la eliminación de CO2 y el aporte de sangre a los tejidos periféricos; si se presenta una disfunción del sistema por trauma, ello se traduceprincipalmente en: acidosis, hipercapnia e hipoxia tisular.
Para clasificar el trauma torácico existen diferentes tipos de clasificaciones para efectos de esta guía se efectuará mediante: trauma abierto y cerrado.
TIPOS DE TRAUMA TORÁCICO Y SUS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
TRAUMA TORÁCICO CERRADO
TRAUMA TORÁCICO ABIERTO
Asociada a compresión y aceleración desaceleraciónHay fracturas costales múltiple
Puede haber hemo o neumotórax tardío (> 24 horas del trauma)
El trauma de vía aérea superior se manifiesta como estenosis
El trauma de aorta torácica puede manifestarse tardíamente
El trauma de diafragma produce estallido del mismo y herniación
Se asocian frecuentemente a lesiones abdominales (porción peritoneal intratorácica superior) y cuello y columna
Tratamiento quirúrgico: requerido enmenos del 10 % de los lesionados
Asociada a heridas por arma blanca y arma de fuego
Puede no haber fracturas costales
Hemo o neumotórax inmediato
El trauma de vía aérea cursa con gran escape aéreo
El trauma de grandes vasos y corazones ex sanguinante
El trauma de diafragma son pequeños defectos que producen herniación tardía.
Tratamiento quirúrgico: requeridos entre el 15 y el 30 %...