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Higiene del paciente ingresado
S. Fernández, A. Aramendia, A. Cita, M. Nadal, Y. Núñez, A. Salamanca, T.
Velasco
Grupo de Trabajo para la Revisión de Protocolos de Enfermería. Hospital Universitario
de la Princesa. Madrid.

INTRODUCCIÓN
Las guías constituyen una herramienta útil para garantizar la homogeneidad en las técnicas y
cuidados de enfermería. Los continuos cambios tecnológicos yorganizativos obligan, además,
a que las revisiones de las técnicas sean realizadas con periodicidades cortas para eliminar
obsolescencias y adaptarse a nuevas tecnologías y necesidades asistenciales. Sin embargo,
en los procedimientos de cuidados es mayor la influencia de factores socioculturales que la de
los avances tecnológicos. En este contexto podemos constatar que los cambios habidos enlos
hábitos y condiciones de higiene han supuesto un aumento en el nivel de los mismos y que,
evidentemente, ha modificado también el patrón de higiene en los pacientes ingresados, siendo
las necesidades actuales diferentes a las de hace unas décadas.
Sin pretensiones de exhaustividad y de forma esquemática, se pueden describir unas premisas
básicas que en la actualidad condicionan losprocedimientos de higiene en los centros
asistenciales:
•

El mayor nivel de higiene en la población implica menor dependencia para realizar las
actividades de higiene en los pacientes no incapacitados por la enfermedad de base o
por el tratamiento a que son sometidos en el hospital.

•

En sentido contrario al apartado anterior, el envejecimiento de la población y la
complejidad de lospacientes ingresados ha aumentado el número de pacientes con
dependencia parcial o total para las actividades de higiene.

•

Los modelos de cuidados tienden a fomentar la autoestima y la independencia de las
personas, potenciando los autocuidados y la participación familiar. Como
consecuencia, los profesionales tienen que asumir mayor protagonismo como
educadores del paciente y familia,prestando especial atención a la figura del cuidador
principal

•

Los centros disponen de mejores instalaciones y recursos de materiales, que facilitan la
realización de la. tareas de higiene a los pacientes. La cantidad y diversidad de
material disponible es un claro exponente de esta, mejora.

•

Reducción de la población con niveles bajo. de higiene a núcleos marginales, aunquepersistentes. v que requieren pautas de actuación concretas y adaptadas a cada
situación. El aumento de inmigración es uno de los elementos a tener en cuenta, ya
que existen colectivos con hábito, higiénicos muy distintos a los nuestros.

El contexto del protocolo que nos ocupa es el de un hospital médico quirúrgico, urbano, en el
que el nivel de dependencia de los pacientes es heterogéneo y con unaedad media elevada
(>60 años). La redacción se ha hecho de forma muy esquemática y adaptada al tipo de
recursos del centro, con el objetivo de que sea aplicable a la práctica totalidad de pacientes
ingresados. Incluye 9 subapartados: Baño del paciente en cama, Ducha del paciente no
encamado, Lavado de cabeza del paciente en cama, Higiene de genitales, Higiene de la boca,
Higiene de los ojosen pacientes inconscientes, Higiene de las fosas nasales en pacientes con
sonda nasogástrica, Higiene de las uñas e Higiene del paciente con pediculosis. Excepto en la
Ducha del paciente no encamado y en la Higiene del paciente con pediculosis, en los que se
dan recomendaciones básicas, en los demás casos se ha procurado mantener una estructura
homogénea, en la que los dos primeros apartados(Definición y Objetivos) y los dos últimos
(Puesta en orden y Registro) son los únicos que se mantienen completamente iguales para
todos los procedimientos.
Se trata de un protocolo sin pretensiones de generalización, cuya publicación puede aportar
una referencia más a quienes estén interesados en el tema, y que está abierto a sugerencias y

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aportaciones que, de producirse, podrían...