P.A.E De A.C.V

Nombre del paciente: María rosa Benítez Fecha de ingreso:
Diagnostico medico :Accidente cerebro vascular isquemico (ACV)Sector de internación: |
Diagnóstico de
enfermería | objetivos | Acción de enfermería | Fundamento científico | Resultado |
Riesgo desufrir lecciones cutáneas R/c la inmovilidadRiesgo de sufrir alteración en la circulación R/c la inmovilidad.Alteración psicosocial R/C el distanciamiento de sus hijos Riego de sufrir deshidrataciónrelacionado con vomito Nutrición alterada: inferior a los requerimientos corporales r/c incapacidad motora. | Evitar las lecciones Cuidado de la integridad cutánea. Para una recuperación másefectivaEvitar lesiones en la piel posturales Lograr que la paciente alcance contención e integración familiar Mantener la hidratación del paciente Mantener el estado de nutrición adecuado | Rotación c/2hspor turno Mantener la higiene cutánea atreves de baños en cama Cuidados de los puntos de apoyo rotación de decúbitoTrabajar en forma interdisciplinaria con la paciente y la familia Se colocavía permeable, Control de ingreso y egresos Se asistirá al paciente en su alimentación durante los horarios de comida.Se promoverá la recuperación de habilidades independientes del paciente para sualimentación Se educará a familiares y acompañantes en la correcta asistencia y fomento de la independencia (en la medida de lo posible para el paciente) referente a la alimentación y nutrición |Porque es una forma de recuperación más efectiva atreves de lo rotación del paciente Porque es una buena forma de mantener la hidratación e integridad cutánea de la piel, atreves de la hidratacióny cuidados de la piel.Lograr que se cumplan las rotaciones de decúbito, para evitar lesiones posturalesPorque es de suma importancia la integración familiar, la presencia de la familia y su...