Rflp´s

TRABAJOS ORIGINALES
RESUMEN
Objetivos: Conocer los perfiles genéticos de M. tuberculosis y determinar el patrón de resistencia a drogas en una
población de sujetos infectados provenientes del sur de Lima mediante el marcador genético IS6110 (RFLP-IS6110).
Materiales y Métodos: Entre octubre de 2002 y abril de 2003 se incluyeron pacientes mayores de 15 años con
tuberculosis (TB) pulmonarfrotis positivo procedentes de servicios de salud del distrito Villa María del Triunfo y del
Hospital María Auxiliadora. Se realizó la prueba de sensibilidad a las cuatro drogas de primera línea rifampicina (RIF),
isoniacida (INH), estreptomicina (SM) y etambutol (EMB) por el método de proporciones, y la genotipificación mediante
el método estándar de RFLP-IS6110. Se recolectó información de loscasos de los registros del establecimiento e
historias clínicas. Resultados: De 118 aislamientos de M. tuberculosis se identificaron 97 perfiles genéticos variando
entre 2 a 15 bandas por perfil. El 29,7% de los aislamientos dio origen a 14 grupos o clusters genéticos mientras
que el resto mostró patrones variables de bandas. De otro lado, los perfiles de resistencia revelaron que cerca de
33%de los sujetos participantes nunca tratados presentaron resistencia a drogas y 58% de los tratados con
anterioridad. La multidrogoresistencia fue de 8,42% y 36% en los nunca y anteriormente tratados respectivamente.
Conclusiones: Nuestro análisis revela la existencia de grupos genéticos con relación epidemiológica o clonal sin
evidencia de transmisión de cepas resistentes a múltiples drogas.Palabras clave: Tuberculosis; M. tuberculosis / genotipificación; Resistencia a drogas; Códigos genéticos;
Polimorfismo de longitud del fragmento de restricción; Epidemiología Molecular; Perú (fuente: DeCS BIREME).
ABSTRACT
Objectives: To know the genetic profile of M. tuberculosis, and to determine its drug resistance pattern in a
population consisting in infected subjects from southern Limausing the IS610 genetic marker (RFLP-IS6110). Materials
and Methods: Between october 2002 and april 2003 patients older than 15 years of age diagnosed with pulmonary
tuberculosis (TB) by a positive sputum smear were included. Patients were recruited from health facilities in Villa
Maria del Triunfo district and Maria Auxiliadora Hospital. Susceptibility testing for all first-line drugs wasperformed:
rifampin (RIF), isoniazid (INH), streptomycin (SM), and ethambutol (EMB) using the proportion method, and genotyping
was performed using the standard RFLP-IS6110 method. Information was collected from case registries in health
facilities, as well as from clinical records. Results: Out of 118 M. tuberculosis isolates, 97 genetic profiles were
identified, with between 2 to 15 bands perprofile. 29.7% of isolates originated 14 genetic groups or clusters, while
the others showed variable patterns in their bands. On te other hand, resistance profiles revealed that nearly 33% of
participating subjects who never received any previous therapy had drug resistance, as well as 58% of those
previously treated. Multidrug resistance was present in 8.42% and in 36% of those never beforetreated and those
previously treated, respectively. Conclusions: This analysis revealed the existence of epidemiologically- or clonallyrelated
genetic groups with no evidence for multidrug resistant strains transmission.
Key words: Tuberculosis; M. tuberculosis/genotipification; Drug resístanse; Genetic code; Polymorphism, restriction
fragment length; Molecular Epidemiology; Peru (source: DeCSBIREME).
1 Laboratorio del Hospital María Auxiliadora. Lima, Perú.
2 Laboratorio de Referencia Nacional de Mycobacterias, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.
3 Laboratorio de Biología Molecular, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú.
4 Departamento de Biología Molecular, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
* Esta investigación contó...