S ndrome Nefr tico 1

Síndrome Nefrítico
Arellano González Jesús Yahutekatl

Definición

 Se define como las manifestaciones clínicas secundarias a inflamación
glomerular aguda, caracterizada por hematuria con hematíesdismórficos y
cilindros hemáticos, asociado generalmente a hipertensión arterial,
proteinuria de rango variable, edema periférico y cierto grado de disfunción
renal

Epidemiologia

 Es el más comúnde los síndromes renales en la niñez, con predominio en las edades
preescolar y escolar, con frecuencia máxima entre los 6 y 7 años. Es más frecuente en
varones, en relación 2:1.
 En menores de dosaños ocurre el 5% y 5-10% en adultos.
 La enfermedad ocurre generalmente en niños mayores (5-15 años) cuando el foco es
faríngeo, y en menores de cinco años cuando el foco es secundario a infección enpiel.

Etiología
 La glomerulonefritis aguda postestreptocócica es la primera causa de síndrome
nefrítico en niños (96% de los casos), seguida por lupus eritematoso sistémico (1,9%
de los casos).Patogénesis
Antígeno
compartido por
las cepas
nefritogénicas
Proteína M

Reactividad cruzada
entre esta y la
membrana basal
glomerular.

Proteínas catiónicas se
depositan en el
glomérulo y formancomplejos inmunes
insitu

Hematuria y
proteinuria

Estimula la fijación del
complemento, lo que
aumenta el daño tisular
C5b-9

Alteración de la
síntesis de los
componentes de la
membrana
Basal

Se reduceel calibre de
los capilares
glomerulares,
Baja la superficie y la
filtración glomerular.

Se compensa con:
↑ presión de
ultrafiltración al
↓ presión oncótica
peritubular

con disminución de lafracción excretada
de sodio.

Hipertensión arterial
secundaria y oliguria

Tanto la reabsorción de
sodio como de agua
expanden el volumen
circulante

Patología

 El aspecto histológico es de unaglomerulonefritis aguda proliferativa endocapilar
difusa

Cuadro clínico

 Luego del período de latencia (1-2 semanas para foco faríngeo y 3-6 semanas para
foco en piel), el comienzo de los síntomas es...