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Paciente de 27 años de edad
electricista, casado
Motivo de consulta: Mareos, sudoración, palpitaciones y acufenos desde hace 18 meses.
También refiere: Sequedad de boca y garganta, periodos detensión muscular extrema y sensación de inquietud y de vigilancia que a menudo han interferido en su capacidad de concentración.
Aunque estos síntomas le hacen sentir desanimado, niega sentirsedeprimido y continúa disfrutando la vida.
Muchas preocupaciones: salud de sus padres (padre sufrió un infarto hace 2 años), que su mujer lo vaya a abandonar (sin motivos), resultar simpático con sus amigosdel trabajo. Reconoce que sus preocupaciones son fundadas pero no puede evitar sentirse preocupado.
Por sus síntomas, ha consultado con un diversos médicos; se le ha indicado: dieta hipoglucémica,fisioterapia por pinzamiento de un nervio, y ha comunicado la posibilidad de padecer un ³trastorno del oído interno´
A lo largo de los dos últimos años, el enfermo ha tenido poco contacto social por susintomatología nerviosa.
Continúa trabajando, aunque algunas veces ha tenido que irse del trabajo porque los síntomas se hacían intolerables.
Tiende a evitar que su mujer y sus hijos se den cuentadelos síntomas que padece: quiere parecer ´perfecto´ y refiere tener pocos problemas con ellos a pesar de estar enfermo.
Análisis
Diagnóstico: Trastorno de ansiedad generalizada.
Fundamentos: Susíntoma principal es una preocupación y ansiedad excesiva e incontrolable a lo largo de los últimos 2 años.
DSM-IV : Preocupación excesiva y persistente, acompañada de gran variedad de síntomassomáticos que causan notables perturbaciones en el funcionamiento social o laboral del sujeto, o bien le causan un intenso malestar.
Típicos síntomas asociados: Ansiedad, tensión motora, hiperactividadautonómica, estado de hiperalerta.
Puede consultar a muchos especialistas antes de acudir al psiquiatra.
Diagnósticos diferenciales:
¿Hipocondría?
NO, por la falta de preocupación y miedo de...