Índice Periodontal Comunitaario
(IPC) Ainamo
En 1973, se dio la propuesta de un nuevo índice, el Índice Comunitario de Necesidades de Tratamiento Periodontal (CPITN/INTPC) con el propósito de evaluar la situación gingival y periodontal de grandes poblaciones, las necesidades de tratamiento periodontal a nivel comunitario, así como, calcular el tiempo y el costo que llevaría su tratamiento yrehabilitación. Se examinan diferentes condiciones como la presencia de sangrado gingival y cálculo supra o subgingival, el nivel de la adherencia epitelial, y la profundidad de bolsas periodontales cuando éstas sean moderadas. Es usado para recomendar el tipo de tratamiento necesario para prevenir o interferir con el desarrollo de la enfermedad periodontal.
Procedimiento de examen para ellevantamiento del INTPC.
Existen dos métodos para el levantamiento de la información: 1) Por sextantes: un sextante es considerado como una unidad mínima en el que se puede realizar algún procedimiento clínico como raspado y curetaje abierto. Para establecer los sextantes son considerados 14 dientes del maxilar superior y 14 dientes de la mandíbula, dividido en 3 segmentos cada uno.[1] De acuerdo ala Federación Dental Internacional (FDI) los sextantes son divididos de la siguiente manera (figura 23):
A nivel maxilar:
← Sextante 1.- dientes 17, 16, 15 y 14.
← Sextante 2.- dientes 13, 12, 11, 21, 22 y 23.
← Sextante 3.- dientes 24, 25, 26 y 27.
A nivel mandibular:
← Sextante 1.- dientes 47, 46, 45 y 44.
← Sextante 2.- dientes 43, 42, 41, 31, 32 y33.
← Sextante 3.- dientes 34, 35, 36 y 37.
2) Con el uso de dientes índice[2]:
← Cinco dientes del maxilar (17, 16, 11, 26 y 27)
← Cinco dientes de la mandíbula (47, 46, 31, 36 y 37).
Sin embargo, en personas jóvenes hasta los 19 años se examinan sólo los dientes: 16, 11, 26, 36, 31 y 46. Estas modificaciones se hacen para evitar clasificaciones: bolsa periodontal a laprofundidad del surco que está asociado con la erupción dental. Cuando se examine a niños menores de 15 años, no se debe medir la presencia de bolsas periodontales, sólo se considera la condición del sangrado gingival y acumulación de cálculo dental. Si al examen no esta presente en el sextante el diente índice, se sustituye con los incisivos o premolares que estén completamente erupcionados.Los resultados de la inspección bucal codifican las siguientes condiciones:
1. Profundidad del sulcus dental.
2. Presencia de cálculo supragingival o subgingival.
3. Sangrado después del sondeo.
Los códigos y criterios que son aplicados para el levantamiento epidemiológico de este índice son:
▪ Código 0. Parodonto Sano. La zona de color de la sonda se encuentratotalmente visible. No hay sangrado al sondeo. No se observa presencia de cálculo en los márgenes.
▪ Código 1. Gingivitis: la zona de color de la sonda se encuentra completamente visible. No se observa la presencia de cálculo en las restauraciones con desajustes. Hay evidencia de sangrado después del sondeo. Conducta: medidas de higiene bucal, remoción de placa bacteriana supra y subgingival,aplicación tópica de fluoruros.
▪ Código 2. Gingivitis. La zona de color de la sonda se encuentra completamente visible. Existe presencia de cálculo supragingival o subgingival sobre todo en los márgenes de las restauraciones mal ajustadas, así como a nivel de surco. Puede no presentarse sangrado al sondeo. Conducta: medidas de higiene bucal, remoción de placa bacteriana supra y subgingival,corrección de márgenes desajustados de las obturaciones y aplicación tópica de fluoruros.
▪ Código 3. Periodontitis moderada. La zona de color de la sonda se encuentra parcialmente visible, con presencia de bolsas periodontales de 4 a 5 mm de profundidad. Conducta: valoración clínica periodontal completa, incluidas las mediciones de las profundidades de las bolsas y pérdida de inserción,...
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