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Farmacocinética – Parte 1
Gretta Cervantes
Zuleica Chung
La Farmacología se divide en dos ramas:
La Farmacocinética que es la ciencia que estudia la velocidad con que el fármaco se mueve a través del cuerpo.
La Farmacodinamia que es cómo actúa ese fármaco para producir un efecto farmacológico.
De los procesos de farmacocinética vamos a estudiar los dos primeros que son los procesos deentrada, estos son los procesos de absorción y de distribución.
Primero tenemos que definir Farmacocinética como el estudio y/o la caracterización de la evolución temporal del fármaco y sus metabolitos en el organismo. Es temporal, puesto que no va a permanecer por mucho tiempo en el organismo, va a ser eliminado.
Las gráficas matemáticas mostradas son recopilaciones de datos in vivo del paciente através de la toma de muestras sanguíneas a diferentes tiempos. Vemos que la gráfica dice porcentaje o concentración plasmática de fármaco por el curso del tiempo. De esta forma se ilustra cada proceso: la absorción que cuenta desde el tiempo cero, la distribución que sería el pico mayor donde está distribuyéndose a los sitios de absorción en la circulación sistémica a los órganos puntos diana yposteriormente a su metabolismo va a disminuir la concentración de fármaco en el cuerpo para luego ser excretado.
No todos los fármacos tienen la misma curva cantidad o concentración versus tiempo. Hay comportamientos similares dependiendo si son grupos terapéuticos o grupos químicos similares. Puede que sean grupos farmacéuticos o farmacológicos diferentes, pero si tienen una similitud química van atener un comportamiento similar.
Sistema LADMER: LIBERACIÓN – ABSORCIÓN – DISTRIBUCIÓN – METABOLISMO – EXCRECIÓN
LIBERACION: se determina desde el hecho de que el fármaco está en una forma farmacéutica. Cuando la forma farmacéutica es sólida o semisólida o cuando la vía de absorción no es la oral, el proceso de LIBERACIÓN va a estar influenciada por factores importantes. De aquí que el fármaco queestá disuelto es el que va a acceder al cuerpo para su absorción.
La vía de administración que no sufre proceso de liberación ni de absorción porque va directamente a circulación sistémica es la INTRAVENOSA.
Las vías rectales y orales van a tener proceso de LIBERACIÓN, pero vías como las parenterales (IM, SC y Tópica) sólo necesitarán de la ABSORCIÓN.
Posteriormente al proceso de absorción,desde luego, a nivel central de los compartimientos, vamos a manejar los conceptos de fármaco libre y fármaco unido a proteínas plasmáticas, que es lo correspondiente al proceso de distribución; y luego el fármaco libre es el que pasa a biofase o sitio de acción. Posteriormente se observa la respuesta deseada en el sitio diana, sitio específico de unión al receptor; para finalizar con el fármacolibre siendo excretado por vía renal o vía biliar.
El perfil de concentración vs tiempo depende de la vía de administración y de la naturaleza física y química del fármaco.
PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS
En dichas gráficas podemos determinar cuál es la intensidad del efecto del fármaco, la duración del efecto del fármaco. Si se presenta en la misma escala diferentes curvas de concentración vs tiempo,podríamos medir la intensidad, la duración y el efecto máximo de un medicamento con respecto a otro.
El inicio es el punto de partida en donde se comienza a observar efectos medibles, los cuales dependen del tipo de fármaco utilizado. Por ejemplo, un fármaco administrado para bajar la Presión Arterial, tendríamos que monitorear a la misma hora todos los días para observar en que momento esa presiónbaja, y en dicho tiempo es que el medicamento está comenzando a funcionar.
La duración de esa disminución de la presión va a depender de la farmacocinética del fármaco, es decir, la duración de acción del fármaco; obviamente al paciente tu no lo vas a desproteger si es hipertenso, el paciente va a tomar recurrentemente su medicación, porque ya estamos hablando de una patología crónica.
La...