1 ACV 2
Facultad de Medicina Humana
CUESTIONARIO
1. ¿Cómo define un accidente cerebro vascular?
También llamado Evento Vascular Cerebral, es un síndrome caracterizado por el inicio súbito de un déficit neurológico focal que persiste durante al menos 24h y que se debe a una anormalidad en la circulación encefálica. Es la tercera causa de mortalidad y lasegunda de morbilidad en el mundo. Según la OMS, el ACV es un desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la función cerebral o global, los síntomas persisten 24 h o más, a veces llevan a la muerte, con ninguna otra causa evidente que el origen vascular.
La incidencia del ACV o AVC se incrementa con la edad y resulta mayor en los varones que en las mujeres (1,6 a 1). Los factores de riesgoimportantes incluyen la hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, tabaquismo, consumo intenso de alcohol y empleo de anticonceptivos orales.
2. ¿Cuántos tipos de ACV conoce y qué tan frecuentes son?
Hay dos tipos de ACV, isquémico y hemorrágico, cuyas consecuencias dependen de la clase de accidente que sufra la persona.
ACV Isquémico (80%): Se produce por la presencia de un coágulo queobstruye una arteria e impide que la sangre llegue a una determinada zona del cerebro. La oclusión puede deberse a una trombosis, cuando el coágulo se produce en él, o a una embolia que es cuando el material se produce en un lugar lejano y llega al vaso a través del torrente sanguíneo y lo tapona. El ACV isquémico suele ser transitorio debido a que las paredes de la arteria están obstruidas y al estarreducida su luz disminuye o se impide el flujo normal de la sangre, y a veces la presión de la sangre hace que las paredes vuelvan a dilatarse.
Oclusión Trombótica
Grandes vasos (principales arterias cerebrales)
Vasos pequeños (evento vascular cerebral lagunar) (25%)
Oclusión venosa
Oclusión Embólica
Arteria a arteria
Cardioembólica (20%)
ACV Hemorrágico (20%): Son mucho más severos. Se producenpor la ruptura de una arteria debido a un traumatismo o a una dilatación localizada de un vaso que provoca una hemorragia que afecta al cerebro o a sus envolturas, ya sea por un Aneurisma o por Malformaciones arteriovenosas.
Hemorragia Intraparenquimatosa
Hemorragia Subaracnoidea
Hemorragia Subdural
Hemorragia Epidural
En todos los casos el infarto cerebral destruye una parte del cerebro,dando como resultado que las funciones comandadas por esta zona no pueden ser asumidas, lo que puede arrastrar problemas graves, como parálisis, pérdida de la palabra, pérdida de la sensibilidad, de la visión, etc.
3. ¿Qué es disartria y por qué lo presentaría esta paciente?
La disartria es un trastorno del habla que se manifiesta por la articulación defectuosa de los sonidos del lenguaje o lamodificación del tono o el timbre de voz. La disartria es consecuencia de un accidente cerebrovascular que afecta los músculos de la faringe, el paladar, la lengua, los labios o la boca y no se relaciona con el contenido del lenguaje. Una persona con disartria puede expresarse con un habla arrastrada y preservar la capacidad del lenguaje o padecer un trastorno simultáneo del lenguaje.
La disartria esun trastorno del habla cuya etiología se atribuye a una lesión del sistema nervioso central y periférico. Se distingue de una afasia motora en que no es un trastorno del lenguaje, sino del habla; es decir, el paciente manifiesta dificultades asociadas con la articulación de fonemas.
En esta paciente la explicación para la presencia de disartria es que se ve afectado el área motora en la partefonética (el tronco encefálico o las regiones cerebelosas) por el Accidente Cerebro Vascular.
4. ¿Cuáles son los factores de riesgo que presenta el paciente asociados con su condición?
La identificación y control de los factores de riesgo vascular son los pilares básicos y preventivos de la Enfermedad Cerebrovascular (ECV). Se calcula que el 50% de los ACV ocurren en el 10% de la población que...
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