1 SEMIO GENERALIDADES 2

SEMIOLOGIA

INTRODUCCION A LA
SEMIOLOGIA
• La Semiología es la ciencia que estudia los
síntomas y signos de las enfermedades.
• Por síntomas
molestias o sensaciones
dolor
Náuseas
vértigo
• Por signos se entienden
ictericia
palpación de un aneurisma abdominal
auscultación en la región precordial de un soplo
cardíaco

OBJETIVO
• Es llegar a conocer las manifestaciones de la
enfermedad yfinalmente llegar al diagnóstico.
Este diagnóstico se puede conocer con distintos
grados de precisión:
• Como síndrome
síndrome de insuficiencia cardíaca.
• Como diagnóstico anatómico
insuficiencia mitral
• Como diagnóstico etiológico
endocarditis bacteriana por estreptococo viridans

DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico puede quedar planteado con seguridad, o el
clínico lo postula sobre la base de la forma depresentación
de la enfermedad y las probabilidades que tiene de
presentarse.
• Es conveniente saber agrupar los síntomas y signos en
torno a síndromes o enfermedades que pueden presentarse
con esas manifestaciones. De esta forma uno se acerca al
diagnóstico. Frecuentemente se plantea la conveniencia de
hacer algunos exámenes complementarios para respaldar o
descartar algunas de las hipótesisdiagnósticas planteadas.
• Un buen clínico es capaz de captar los síntomas y signos
más importantes, y sobre la base de sus conocimientos y
experiencia

HISTORIA CLINICA
• La historia clínica se origina con el primer
episodio de enfermedad de salud en el que
se atiende al paciente, ya sea en el Hospital
o en el Centro de Atención Primaria, o en un
consultorio médico. La Historia Clínica esta
incluida enla ciencia de la Semiología clínica
. El registro de la Historia Clínica construye
un documento principal en un sistema de
información hospitalario, imprescindible en
su vertiente asistencial, administrativa, y
además, constituye el registro completo de
la atención prestada al paciente durante su
enfermedad, de lo que se deriva su
trascendencia como documento legal.

MODELOS
• La cronológica.Tradicionalmente usada en los hospitales
• La orientada por problemas de salud
[1] Manejada sobre todo en atención primaria
• La protocolizada
Con preguntas cerradas, se utiliza para el
seguimiento de enfermedades muy
concretas. Se usa en unidades
especializadas.

SALUD
Es el completo estado
de bienestar físico,
mental y social, y no
solamente la ausencia
de afecciones
o enfermedades..

ENFERMEDADEs el desequilibrio
físico , psíquico y
social del individuo,
familia y comunidad.

INSPECCION

• La inspección es el
método de exploración
física que se efectúa por
medio de la vista. Este
empieza durante el
interrogatorio.
• Objetivos
• Detectar características
físicas significativas.
• Observar y discriminar en
forma precisa los
hallazgos anormales en
relación con los normales

Para practicarel examen de forma
adecuada necesitamos 3 pasos
• Buena luz.
• Posición correcta
• Atención
concentrada y
penetrante
• El enfermo debe
desnudarse
parcialmente.

• Debemos ocuparnos en las particulares
general:
•
•
•
•
•
•
•
•

Vestimenta
Postura
Facies
Habito corporal
Talla
Estado de nutrición
Marcha
Movimientos

• Para luego centrar nuestra atención en
el órgano supuesto enfermo
(inspecciónlocal).

ACTITUD

• Posición que
asume el
individuo cuando
está de pie,
sentado o
acostado

ACTITUD DE PIE
• Actitud erguida
normal: el plano de la
pelvis forma un ángulo
de 30° con la
horizontal.
• Es poco estable pero
no requiere gran
esfuerzo muscular

Actitud erguida de
descanso
• La pelvis se inclina
algo hacia atrás, en
la articulación de las
caderas. Disminuye
la lordosis lumbar y
seacentúa la cifosis
dorsal.

ACTITUD DE FIRMES

• Actitud erguida
forzada: es la
posición“¡firmes!”.
Se produce por
fuerte contracción
de los músculos
espinales,
extensores de
cadera y flexores

POSICIONES
ANATÓMICAS
NO QUIRURGICAS

DECÚBITO SUPINO O
DORSAL

DECÙBITO LATERAL

DECUBITO VENTRAL O PRONO

FOWLER O SEMISENTADO

POSICIONES
ANTÓMICAS
QUIRÚRGICAS

TRENDELEMBURG

ANTITRENDELEMBURG...