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Dr. José Mª Pérez Sastre
Diplomado en Medicina Aeronáutica
Servicio Médico de Iberia, Lineas Aéreas de España
Dr.José L.Rodríguez Villa
Servicio Médico de Iberia, Lineas Aéreas de España

9.-ASPECTOS

CLINICOS
DE
AERONAUTICA

LA

MEDICINA

INTRODUCCIÓN
Dadas las condiciones especiales inherentes a los vuelos tales
como las aceleraciones, las vibraciones, el ruido, la baja
presión atmosférica, latemperatura y baja humedad o la fatiga
por desincronosis al cruzar husos horarios, es fácil de
comprender como ciertas enfermedades de la patología humana son
de especial consideración en al ambiente aeronáutico.
En medicina aeronáutica se introduce una variable peculiar a la
hora de la evaluación aeromédica, y es la valoración del Riesgo
Aeromédico y la probabilidad de que una enfermedadincapacite de
forma súbita o velada a un piloto y contribuya a un accidente
aéreo.Ninguna actividad humana está libre de riesgo. En el
transporte aéreo moderno, se ha conseguido que el índice de
accidentes sea de 0.5 por 106 horas voladas. Dado que el promedio
de tiempo de vuelo es de aproximadamente 1 hora, parece
razonable alcanzar un índice de accidentes de 1 por 107 horas o 1
por 107 vuelos.Siguiendo las recomendaciones del Manual de
Medicina Aeronáutica JAR se considera un 1% el índice objetivo
de riesgo de incapacitación de un piloto de líneas aéreas de
transporte.
Este
índice
hablando
de
enfermedades
cardiovasculares-la causa más frecuente de pérdida de licencia
en Europa y EEUU- se refiere a 1 caso por 106 horas voladas.
En términos generales el riesgo por incapacitación médica espequeño. Imaginemos que un piloto con enfermedad coronaria vaya
a morir por un infarto. Es poco probable que lo haga durante el
vuelo que sólo supone un 10% de su tiempo. Además en las cabinas
multitripuladas, existe una redundancia entre las funciones del
piloto y del copiloto, precisamente para evitar que un suceso de
este tipo tenga repercusiones sobre la performance de la
aeronave. En todo casocuando hablamos de Medicina Clínica en
Aeronáutica siempre estará presente la valoración del riesgo de

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incapacitación.

1.

INCAPACITACION AGUDA
JMªPérez Sastre

La incapacitaciòn del piloto durante el vuelo ha producido
accidentes y por lo tanto constituye un peligro real, aunque
poco probable encabinas multitripuladas como se ha descrito
anteriormenete.
El hecho de que tenga lugar una incapacitaciòn no implica
necesariamente
que
su
consecuencia
natural
sea
el
accidente,sobre todo en las cabinas de mùltiple tripulaciòn.

En un estudio patrocinado por
IFALPA(International Federal AirLine Pilot Association) en 1991
sobre alrededor de 4OOO pilotos,el 29% respondieron que habìan
sufrido al menosun incidente de incapacitaciòn durante el vuelo
en el que fue necesario o deseable que otro miembro de la
tripulaciòn realizara sus funciones.En el 45% de dichas
incapacitaciones los pilotos informan que la seguridad se podìa
haber afectado potencialmente.
La incapacitaciòn se puede presentar de variadas formas,desde
la muerte sùbita hasta una pèrdida parcial de facultades que
sea difìcil depercibir.Todo piloto deberìa ser entrenado en
su reconocimiento y en el adecuado control de estas situa-ciones
en la cabina
1.1 Concepto y Tipos
La incapacitaciòn es la reducciòn de la aptitud de un tripulante
por debajo del nivel necesario para cumplir una tarea o misiòn
con seguridad.Ocurre durante el desempeño de las atribuciones
del aviador y le incapacita para realizarlas.
Puede serEVIDENTE,cuando el comportamiento de quièn la padece
no
ofrece
lugar
a
dudas(ej:pèrdida
de
conciencia,ataque
cardìaco,hemorragia nasal,etc..) o VELADA cuando no es percibida ni por quièn la padece ni por los que le rodean debido a
que no se manifiesta claramente(ej:miedo,distracciòn,ansiedad,
imprudencia,etc..)
INCAPACIDAD EVIDENTE
-

Apariciòn repentina
Pèrdida total de facultades
Fàcil detecciòn...