ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

INTRODUCCIÓN:
Definición:
Un accidente cerebro vascular (ACV o ACVA. También llamado ictus cerebral, apoplejía, derrame cerebral, golpe o ictus apoplético, ataque cerebro vascular o ataque cerebral) es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada y además priva a lasneuronas de oxígeno.
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Un derrame puede ocurrir si la embolia viene de otra parte del cuerpo y se aloja en una arteria del cerebro. Cuando las paredes internas de una arteria se dañan, se pueden formar varios tipos de embolia, como lasque se derivan de plaquetas, las trombóticas, el colesterol o una mezcla. La arteria bloqueada impide que llegue oxígeno al cerebro y daña el tejido cerebral circundante. Esto causa un derrame.
La enfermedad cerebrovascular constituye la primera causa de discapacidad y ocupa el segundo lugar como causa de muerte a nivel mundial. A pesar de los avances en el conocimiento de la fisiopatología delaccidente cerebrovascular (ACV) y de sus factores de riesgo, estadísticas provenientes de países desarrollados muestran que la incidencia se mantiene constante. Este hecho puede ser explicado en parte por un aumento de la expectativa de vida de la población general y al incremento de la incidencia de esta enfermedad en mujeres. Del total de eventos vasculares cerebrales dos tercios ocurren enpaíses en vías de desarrollo. Sin embargo, en América Latina existen pocos estudios epidemiológicos con base poblacional y la mayor parte de la información disponible proviene de registros hospitalarios.
Clasificación:
Según su etiología, un ACV tiene dos variantes: isquémicos y hemorrágicos. El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
ACV isquémico:
Se lo puede llamaraccidente cerebro vascular oclusivo o infarto cerebral se produce cuando se pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo. Se debe solo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por acumulación de fibrina o de calcio por alguna anormalidad en los eritrocitos, generalmente es por arterioesclerosis o por un émbolo queprocede de otra localización (como del corazón o de otras arterias).
ACV hemorrágico:
También se denominan hemorragia cerebral o apoplejía y se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.
La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, privade riego al área cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguíneos, lo que aumenta el área afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias de presión osmótica, el hematoma producido atrae líquido plasmático con lo que aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por estemecanismo por lo que la valoración de la gravedad y el pronóstico médico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definición el área afectada. Las causas más frecuentes de hemorragia cerebral son la hipertensión arterial y los aneurismas cerebrales.

Factores de riesgo y síntomas:
Los factores de riesgo para accidente cerebrovascular están relacionados fundamentalmente a unmal estilo de vida y por lo tanto son modificables o evitables, adoptando cambios de estilo de vida saludables.
Hay ciertas cosas, que en conjunto, hacen mejor de estilo de vida y más saludable como por ejemplo mantener una dieta saludable (evitando consumir grasas o alcohol, por ejemplo), tener un peso corporal adecuado para su edad, realizar actividad física (hay menor riesgo de desarrollar...