Se conoce como accidente cerebrovascular (ACV) o ictus al resultado de una brusca interrupcin del flujo sanguneo a un rea especfica del cerebro, que puede ser por oclusin o ruptura de un vaso. En Chile se registran 25 mil casos nuevos al ao, de los cuales el 25 causan la muerte del paciente afectado. Se calcula que del total de los pacientes afectados por este tipo de accidentes El 50 queda conalgn grado de discapacidad, El 25 recupera su vida previa y El 25 restante muere. Los accidentes vasculares enceflicos se dividen en dos tipos Isqumicotambin conocido como infarto cerebral. Se debe a la oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa enceflica, generalmente por arterioesclerosis o bien por un mbolo (embolia cerebral). El 80 del total de los ACV pertenecen al tipoisqumico. Hemorrgicotambin se denomina hemorragia cerebral o apopleja y se debe a la ruptura de un vaso sanguneo. El 20 de los ACV pertenecen a esta clasificacin. La hemorragia provoca el accidente vascular por dos mecanismos Por una parte, priva de riego al rea cerebral dependiente de esa arteria. Por otra parte, la sangre extravasada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales, incluidos otrosvasos sanguneos, lo que aumenta el rea afectada. Existen numerosas clasificaciones de las enfermedades cerebrovasculares dependiendo de la naturaleza de la lesin, etiologa, tamao, morfologa, topografa, forma de instauracin y evolucin posterior. Factores de riesgo Edad (sobre 65 aos). Hipertensin arterial. Diabetes Mellitus. Cardiopatas. Colesterol alto. Tabaquismo. Obesidad. Consumo de drogas(cocana, anfetaminas, vasoconstrictores, etc.). Consumo de alcohol en exceso. Motricidad Tono muscular Hipertono o hipotono Afecta la ejecucin de las AVD alteracin de la asimetra corporal por desplazamiento de la lnea media Reparto desigual del peso en posicin sedente, de pie o durante el desplazamiento Desestabilizacin a nivel articular durante movimientos. Ejemplo estabilizar hombro paramover codo y alcanzar una prenda de vestir Fuerza muscular Musculatura inactiva por causa de hipotonicidad o no uso, se debilitar y tendr baja potencia y movilidad cuando se recupere el tono. Trae dificultades funcionales para mantenerse en posicin sedente o de pie al intentar mantener el equilibrio para vestirse o preparar la comida. Percepcin Apraxia incapacidad para realizar ciertos movimientosvoluntarios con destreza (independiente de la capacidad motriz, sensibilidad y coordinacin) Ej Puede saber que es un cepillo de dientes pero no puede cmo usarlo. Alteracin esquema corporal Menor conciencia de las relaciones entre las diferentes partes del cuerpo, que suele dar lugar al descuido del lado afectado. Puede sentarse sobre la mano afectada o ser incapaz de introducir el brazo afectadopor la manga sino se le ensea a cmo hacerlo Alteraciones de las relaciones espaciales Incapacidad para reconocer las formas, profundidad y posicin de los objetos, as como comprender la relacin consigo mismo y con el entorno. Agnosia Incapacidad para reconocer objetos familiares utilizando para ello un determinado sentido, a pesar de que el rgano correspondiente se encuentre intacto.Sensibilidad La escasa receptividad de los propioceptores del lado afectado trae problemas de equilibrio, posicin y movimiento de la cabeza, tronco y extremidades. Alteracin del tacto superficial o profundo, dolor o temperatura puede ser parcial o incompleta. Son posibles trastornos visuales como la hemianopsia homnima (no ve campo visual lado efectado) o visin perifrica. Problemas riesgos de accidentescomo quemaduras, cortes, caerse de una escalera o cruzar la calle. Dficit cognitivo y de comunicacin Dficit de memoria, concentracin, capacidad de decisin o realizar secuencias responder al tratamiento y retener nueva informacin Dificultad en lenguaje motor o de comprensin lo aisla y altera su autoestima Cambios psicolgicos Dificultad para controlar estado de nimo. Labilidad emocional Emociones...
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