Afasia

Afasias

Es un trastorno del Lenguaje
Dificultad en el acceso a la información lingüística
Es adquirido (Afasia v/s Disfasia)

Compromete las 4 modalidades del Lenguaje
 Entrada: Visuo-verbal – Auditiva
 Salida: Expresión oral – Escritura

Trastorno Unidimensional v/s Trastorno Multidimencional

Unidimensional (U): Se verían dañadas las 4 modalidades. No distingue subtipos deltrastorno, solo se distingue por el grado de severidad.
Multidimensional (M): Las características de las alteraciones en las modalidades. Distinguen subtipos de afasia.
Modalidades se pueden comprometer cualitativa o cuantitativamente.
Generaría los Grupos Sindromáticos: Afasia de Broca, Afasia de Wernicke

Enfoques uni o multidimensionales son de gran relevancia para el tratamiento (aunquesepamos que el paciente tiene problemas en la expresión, de una u otra forma también debemos trabajar en la comprensión).

Consecuencia de un daño cerebral:
Lugar de la lesión (áreas corticales, conexiones cortico-subcorticales, áreas subcorticales).
Lateralidad.

Puede coexistir con deficiencia Cognitivas (si puede coexistir, hay afasias que cursan más con estos déficits: wernicke, global).Definición de la afasia desde la perspectiva rehabilitadora

La deficiencia: estará dada por condiciones neurológicas (lugar de lesión).
La discapacidad (dishabilidad): La afasia comprometerá la habilidad verbal y no verbal, con dificultad en sus actividades.
La minusvalía: Pacientes con afasia no podrá satisfacer sus necesidades comunicativas cotidianas en el medio familiar, social y/olaboral.







Etiologías de las Afasia

Puede hacer variar la sintomatología de los pacientes.
ACV
TEC (controversial, hay autores que lo definen como afasia y otros como un trastorno comunicativo-lingüístico).
TU
Infecciones
Enfermedades nutricionales y metabólicas


Epidemiología por ACV

Frecuencia de Afasia en pacientes con ACV es de 21% a 38% (Berthier; 2005).
Laincidencia de ACV en Chile.
Según estudio PISCIS (proyecto de investigación stroke en Chile: Iquique stroke study) tasa de 168,4 casos por 100.000 afectados con ACV.
Esperando a nivel nacional 27.000 casos anuales.


Incidencia de Afasia Vascular en Chile

Estimación de ACV en Chile es de: 27.000.
Estimación de afasia es de 5.670 (21%) a 10.260 (38%) casos por año.


Síntomas Principales dela Afasia

Lenguaje Expresivo:
Anomia
Circunloquio
Perseveración
Agramatismo
Paragramatismo (disintaxis)
Aprosodia
Jergafasia
Parafasias (semánticas, verbales, fonémicas, neologismos).
Todas las afasias presentan anomia, circunloquios, parafasias…

Lenguaje Comprensivo:
Paragnosia
Semántica
Fonémica
Verbal

Definiciones:

1. Anomia:
Dificultad en la evocación de las palabrascon presencia de circunloquios y frecuentemente de parafasias (Ardila). Todos los pacientes afásicos cursan con anomia.
- mmm… esto es un... lo conozco.
- No recuerdo como es su nombre.
- Esto está en las casas.
- Es un animal de cuatro patas.

2. Parafasia:

Parafasiasfonémicas: Cambio de un fonema por otro, por una dificultad en acceder al fonema.
No es lo mismo que quiebres articulatorios, estos son del habla, y ocurre porque no alcanza el punto articulatorio.

Zapato  Mapato



Parafasias semánticas: Cambio de una palabra dentro de un mismo campo semántico.

Zapato  Bota



Parafasias verbales:Cambio de una palabra por otro de diferente campo semántico.

Zapato  Auto



Parafasia neológica: Cambio de una palabra por otra inventada cambia el 50% de la palabra (hace tanta parafasia fonológica que cambia toda la palabra).


Zapato  Nometu






3. Circunloquio:
Rodeo de palabras para expresar algo que podría haberse...