aislamiento

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
La cavidad bucal dista mucho de ser el área operatoria ideal desde el
punto de vista de acceso, visibilidad y contaminación. Es por ello que contamos
con una diversidad de dispositivos que nos simplifican y ayudan al momento de
llevar a cabo procedimientos clínicos de restauración bucal.
1.- AISLAMIENTO RELATIVO: existen diversos dispositivos y materiales
dentrode los cuales mencionamos:
1.1.- Rollos de algodón: los hay de varios diámetros y tamaños, los mas
pequeños son particularmente útiles en niños, también los hay largos que se
pueden colocar vestibular y lingual. Existen sostenedores de rollo que también
facilitan el aislamiento relativo.
1.2.- Aspiradores de saliva: se recomienda emplear los de menos tamaño
1.3.- Copas Plásticas: permiten separarlos labios y la lengua en el sector
anterior y la lengua y los carrillos en el sector posterior manteniendo la boca
abierta. Los posteriores vienen en dos tamaños y la escotadura se coloca hacia
la comisura.
2.- AISLAMIENTO ABSOLUTO: se logra empleando el dique de goma,
grapas, arco, etc., su colocación con la práctica dura menos de 2 minutos.
INDICACIONES:
• Procedimientos endodonticos.
•Operatoria con uso de alta velocidad
• Mayoría de los procedimientos restauradores.
• Sedacion y anestesia general.
CONTRAINDICACIONES:
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Severa inflamación gingival.
Intolerancia al dique (claustrofobia)
Alergia al látex.

2.2.- VENTAJAS DE SU EMPLEO:
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Mejor visibilidad.
Permite el uso de alta velocidad con aspiración simultanea
colocando restauraciones sin contaminación salival.
Disminuyeel tiempo de trabajo.
Actúa como ayuda en el diagnostico de caries incipientes y
descalcificaciones
Mejora el manejo y control del paciente.

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Impide la aspiración de cuerpos extraños y sustancias
toxicas.
Permite un campo estéril y seco.
Controla la hemorragia interproximal y retrae los tejidos
gingivales.
Sirve como método educativo para mostrar a los padres los
tratamientosrealizados.
Disminuye la contaminación microbiana.

2.3.- DESVENTAJAS O INCONVENIENTES:
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El portagrapas puede lesionar el labio del arco opuesto.
Las grapas y ligaduras pueden traumatizar las encías pero
es algo pasajero.
Las grapas mal insertadas pueden saltar y ser inhaladas es
por ello que debemos atarlas con hilo dental encerado de 45
cms de longitud aproximadamente.
El arco de young puededejar marcas en la cara (pasajeras).
El dique puede causar claustrofobia por tapar la nariz,
podemos realizar un corte a ese nivel.
Puede haber filtración de la saliva por colocación incorrecta
de la grapa.

El método mas empleado para la adaptación del niño al dique de goma y
todo lo concerniente al aislamiento absoluto es la técnica de DECIR,
MOSTRAR Y HACER.
2.4.- MATERIAL E INSTRUMENTAL:Micromotor, copas de goma, piedra pómez, dique de color oscuro
(6x6), perforador de dique, grapas, portagrapas, arco de young, hilo
dental, cunas de madera, tijera curva pequeña espátula para colocar
cemento o cucharita de dentina, vaselina o microfilm, pinza recta.
2.5.- DETALLES SOBRE LOS MATERIALES:
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DIQUE: de mediano peso y oscuro.
GRAPAS: A) con alas: que permiten un campo de vision
masamplio, evitan que la misma caiga en la garganta ya
que no pasa a través de los agujeros del dique, podemos
apoyar los dedos para estabilizarla, protegen de la accion
de la fresa. B) sin alas: facilitan la colocacion del dique
cuando se coloca primero la grapa en el diente. El criterio
para seleccionar una grapa nos señala que la misma

debe estar a la altura de la corona gingival con las 4
puntas encervical.

2.5.- AJUSTE DE LA GRAPA:
Se insertan los picos del portagrapa en la grapa, colocamos
primero la quijada lingual, se separa la encia y se coloca por debajo del
contorno coronario. Luego se gira la grapa sobre la parte bucal.
2.6.- PERFORADOR: hacer las perforaciones con el dique montado en el
arco los agujeros deben quedar nítidos. Pueden ser separadas, las tres
primeras cortadas con...